3月11日下午，臨沂市政府副市長(zhǎng)、九三學(xué)社臨沂主委趙愛(ài)華做客人民論壇網(wǎng)視頻演播室，就醫(yī)改如何破解當(dāng)前困局相關(guān)問(wèn)題，做出相關(guān)解答。

（臨沂市政府副市長(zhǎng)、九三學(xué)社臨沂主委趙愛(ài)華）

首先，趙市長(zhǎng)對(duì)醫(yī)改七年取得了一些成就做出相關(guān)梳理：過(guò)去的七年，從基層來(lái)看，成就突出。首先，全民醫(yī)保體系基本建成，醫(yī)療水平逐年提高，2015年城鄉(xiāng)醫(yī)保人均500元，比2010年增長(zhǎng)了2.2倍；再者，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例在70以上，縣級(jí)以下（包括縣級(jí)）公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，破除了以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象；此外，政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助也在逐步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇也有了明顯提升，人民滿意度大幅度提升等。

醫(yī)改七年雖然取得了一些成就，但作為每年兩會(huì)的熱點(diǎn)，我們應(yīng)該看到現(xiàn)在分級(jí)診療體系尚未建立，三甲醫(yī)院“門(mén)庭若市”狀態(tài)仍未改變等仍制約著醫(yī)改成效。趙市長(zhǎng)指出：當(dāng)前基層優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不足，藥品以及耗材價(jià)格虛高以及醫(yī)療行為不規(guī)范等諸多因素是導(dǎo)致民眾看病難、看病貴的主要原因。此外隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人民對(duì)健康的追求越來(lái)越高，對(duì)看病就醫(yī)的要求不自覺(jué)地提升，這也是矛盾成因之一。

我們國(guó)家2009年的醫(yī)藥衛(wèi)生總支出國(guó)家是1.7萬(wàn)億，去年是4.2萬(wàn)億，6年增加了兩倍，國(guó)家雖然真正投入不少錢(qián)，但是各個(gè)環(huán)節(jié)，體制機(jī)制不健全，監(jiān)管不到位，造成了一定數(shù)量地醫(yī)?；鸬亓魇牛谝恍┧幤匪幉牡毓?yīng)出現(xiàn)漏洞，導(dǎo)致了好港沒(méi)有用到刀刃上，老百姓獲得感不強(qiáng)?？傮w來(lái)說(shuō)，在體制機(jī)制改革方面存在困難尤為突出。目前雖然也是醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，但是職能分散，并沒(méi)有新的動(dòng)能來(lái)釋放出醫(yī)改的紅利。如果把三醫(yī)合一機(jī)制建立起來(lái)，在體制機(jī)制方面有所創(chuàng)新，那么將給老百姓帶來(lái)實(shí)際的紅利，同時(shí)也給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)紅利。

隨著中國(guó)人口老齡化的迅速加快，國(guó)家醫(yī)療負(fù)擔(dān)有增無(wú)減，需求與供給的矛盾也逐漸顯露。關(guān)于醫(yī)改方面的供給側(cè)改革應(yīng)該注意的方面，趙市長(zhǎng)談到：隨著我國(guó)老齡人口的增加，我國(guó)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)越來(lái)越大，需求和供給矛盾突出，供給側(cè)應(yīng)該注意高效地改革。具體來(lái)說(shuō)，例如針對(duì)老年人，養(yǎng)老和醫(yī)療是分不開(kāi)的，必須互相對(duì)接，老人進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)療進(jìn)養(yǎng)老院，兩者聯(lián)合，，建立結(jié)合體。我們應(yīng)該鼓勵(lì)現(xiàn)有醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，當(dāng)前這兩類機(jī)構(gòu)，屬于供不應(yīng)求的狀態(tài)，同時(shí)，我們也需要社會(huì)參與來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。除此，也要鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)，舉辦社區(qū)養(yǎng)老等，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)＋模式，在操作層面上、稅收方面喝土地利用方面，形成多元化養(yǎng)老心動(dòng)能。

（人民論壇網(wǎng)記者趙楠綜合整理）