“除了工作，大部分的時間精力都用在照顧小王了，有時候都在想，這10多年時間是怎么熬過來的。”家住成華區(qū)八里莊的張大姐說，為了照顧精神殘疾的小王，全家人一直是焦慮的狀態(tài)，有時候甚至到了崩潰的邊緣。

“目前，僅成華區(qū)就有4000多名精神病人，像王大姐這樣的家庭在成華區(qū)有上千個。如何提高精神病人家屬的耐受性，認知度和對精神疾病病人的基本照顧知識掌握，減緩焦慮情緒，更好的為精神病人服務(wù)，承擔(dān)責(zé)任是首要任務(wù)。”成都市成華區(qū)殘疾人聯(lián)合會相關(guān)負責(zé)人說，病人終生需要治療、照顧的漫長性讓家屬們變得焦慮、嫌棄病人、逃避問題等，如何讓精神殘疾家庭有一個健康的心理狀態(tài)變得尤為重要。

精神殘疾家庭心理健康指導(dǎo)項目活動啟動會（受訪者提供）

開展心理講座 普及心理健康知識

2018年12月，成都市成華區(qū)殘疾人聯(lián)合會和成都市成華區(qū)第四人民醫(yī)院合作的精神殘疾家庭心理健康指導(dǎo)服務(wù)項目正式啟動。

“項目主要是圍繞如何為精神殘疾家庭更好的開展心理健康指導(dǎo)服務(wù)展開，主要分為兩個板塊：利用健康知識普及、照護經(jīng)驗分享、個體訪談等方式促進精神病人家屬說出來（緩解壓力）和走出來（克服病恥感），全方位保障精神殘疾家庭的心理健康。”項目負責(zé)人馮新榮說，項目要推進，從知識普及開始。向精神殘疾家庭普及心理健康知識，利于提高他們的健康素養(yǎng)，讓他們對精神殘疾有更深入的了解，更好地護理病人。

據(jù)悉，除了成華區(qū)第四人民醫(yī)院的醫(yī)護人員為主力外，項目組還邀請了四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、成都市第四人民醫(yī)院等精神科專家作為主講人，分別從精神障礙常見疾病，對疾病的認識和藥物的不良反應(yīng)、護理經(jīng)驗和心理壓力，常用的溝通技巧、康復(fù)訓(xùn)練、專業(yè)護理和生活護理，觀察癥狀、鑒別情緒、疾病復(fù)發(fā)等方面進行了講解。

每一場講座，聽講人們神情專注，甚至有人拿出手機拍課件、做筆記。講座結(jié)束后，專家對部分病人做了用藥指導(dǎo)，對于需要復(fù)查等深入檢查的病人留下聯(lián)系方式，對病人家屬做了心理健康指導(dǎo)，還向參與活動人員發(fā)放了《提高睡眠質(zhì)量》《嚴重精神障礙管理服務(wù)》《我國當(dāng)前重點防治的精神疾病》等5000多份宣傳單。

“這些講座，給我們這些家庭帶來了很大幫助，對于如何照顧病人也進行了細心的指導(dǎo)，對我們家屬也細心做了心理疏導(dǎo)，真的很感謝醫(yī)生們。”患者家屬們在聽完講座后紛紛表示。

講座現(xiàn)場（受訪者供圖）

舉辦分享經(jīng)驗交流會釋放家屬心理壓力

精神殘疾患者不肯吃藥怎么辦？患者情緒如何控制并疏導(dǎo)？患者家庭的心理壓力如何排解？

“這么大規(guī)模服務(wù)精神殘疾家庭的服務(wù)項目對我們而言還屬首次，所以需要我們在做講座的同時，還要不斷總結(jié)經(jīng)驗。”馮新榮說，意識到問題后，我們召開了項目中期督導(dǎo)會，邀請了成都市第四人民、四川師范大學(xué)的專家教授就活動進度、資金使用、對外宣傳等方面如何做好工作進行了交流和座談。

參與項目的醫(yī)護人員們也一致決定：第二部分家屬護理經(jīng)驗交流會要為家屬提供一個情緒釋放、解壓平臺，讓他們在生活中護理能更加愉快和得心應(yīng)手。通過照護經(jīng)驗交流，病人家屬都暢所欲言，把平時在照護中的經(jīng)驗，以及自己的情緒都分享了出來，大家在交流中增進了感情，對照顧病人和緩解自己的情緒都有了很大的提升。

患者家屬照護經(jīng)驗交流會現(xiàn)場（受訪者供圖）

探索出“1+N”聯(lián)動服務(wù)模式 讓精神殘疾家庭得實惠

家住龍?zhí)督洲k的李婆婆，就是項目的受益人之一。74歲的李婆婆有一個44歲精神分裂癥的兒子，因兒子拒絕服藥，精神癥狀未被控制，經(jīng)常拿菜刀揮砍，自己人身安全問題得不到到保障。同時還有一個孫子在讀書，房貸、生活費、醫(yī)療費、教育費等重擔(dān)，全都壓在李婆婆老兩口身上，無人幫助的孤獨，不堪重負的壓力，缺乏安全感等情緒都亟待宣泄。

項目組在了解到李婆婆的情況后，多次走訪，讓工作人員一對一與李婆婆交流，讓她把心理的壓力先說出來，克服羞于出口的問題；然后鏈接資源，把龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心志愿者作為傾訴的第一途徑，能解決的問題如政策咨詢之類就當(dāng)場解決，滿足需求，當(dāng)場解決不了的就向此次項目組提出，協(xié)調(diào)上級專家進行詢問診療服務(wù)等。同時，通過本次項目的專家講座，也讓李婆婆了解了很多專業(yè)知識，能更加有效的照顧病患；通過照護經(jīng)驗交流會，李婆婆當(dāng)眾分享了她的照護兒子的艱辛歷程，發(fā)泄了自己壓抑多年的情緒和委屈，最大的收獲終于讓兒子到接受正規(guī)的治療，這一些系列措施讓李婆婆從心理上釋放了出來，笑容也重回了臉上。

精神殘疾家庭心理健康指導(dǎo)活動中期整改會（受訪者供圖）

通過近一年的工作，項目組對成華區(qū)各個社區(qū)精神殘疾家庭的心理健康指導(dǎo)服務(wù)全部完成。據(jù)介紹，項目組全年共開展健康講座12次，覆蓋精神殘疾家庭家屬689人；個體咨詢精神殘疾家庭家屬250人；照護經(jīng)驗分享10次，覆蓋精神殘疾家庭家屬308人；完成了1500份（內(nèi)含3份問卷）問卷調(diào)查和滿意度調(diào)查表，出具分析報告4500份，統(tǒng)計學(xué)分析報告一份。

“在項目進展過程中，我們探索并總結(jié)出‘1+N’聯(lián)動服務(wù)模式，‘1’就是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為支架，‘N’就是融合社會組織、派出所、統(tǒng)戰(zhàn)部、市四醫(yī)院、四川師范大學(xué)等資源為轄區(qū)精神殘疾家庭的家屬開展心理健康服務(wù)的聯(lián)動模式。項目實施一年來，目標(biāo)人群接受健康知識講座的參與率及心理焦慮等問題有明顯緩解。馮新榮總結(jié)說，不僅讓精神殘疾家庭心理壓力得到釋放，讓我們在一次次活動和走訪中，得到了最新的精神殘疾資料，初步形成聯(lián)動服務(wù)模式，讓今后工作開展更加有經(jīng)驗。