【摘要】以人民為中心的發(fā)展思想把人作為發(fā)展的目的和歸宿，追求人的全面發(fā)展。心理健康是身心健康的重要內(nèi)容，是人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。本文通過(guò)綜述43項(xiàng)有關(guān)心理健康變遷的橫斷歷史研究，得出改革開(kāi)放40多年來(lái)我國(guó)各類(lèi)人群，包括軍人、大學(xué)生、工人、教師、醫(yī)護(hù)人員、中學(xué)生等心理健康水平變遷趨勢(shì)，以期基于研究成果，為改善各類(lèi)人群心理健康的政策體系提供參考。

【關(guān)鍵詞】心理健康 心理變遷 社會(huì)變遷 SCL-90 【中圖分類(lèi)號(hào)】C913 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最終要落實(shí)到人民的幸福上，這是以人民為中心的發(fā)展模式所追求的中心目標(biāo)。因此，我們要關(guān)注人自身的發(fā)展，其中包括心理健康問(wèn)題。心理健康是身心健康的重要內(nèi)容，是人口素質(zhì)的重要指標(biāo)，關(guān)乎人民自身福祉與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

人的心理健康及其他心理指標(biāo)在一生中會(huì)不斷發(fā)生變化，不僅隨個(gè)體年齡增長(zhǎng)而變化，也會(huì)隨著時(shí)代而變遷。單看一個(gè)人的心理，我們很難得出個(gè)人心理是隨著年齡在發(fā)展，還是社會(huì)變遷使然。如果把一代人和另一代人相比，就能看到每一代人的心理各有不同特點(diǎn)和風(fēng)貌，這種代際差異就是心理變遷的體現(xiàn)。簡(jiǎn)言之，在社會(huì)變遷背景下，心理也會(huì)變遷。認(rèn)識(shí)到心理變遷的存在并非難事，能準(zhǔn)確測(cè)定、量化這一變遷過(guò)程卻不容易。

心理變遷研究的難點(diǎn)主要在于方法層面?？疾煨睦碜冞w最直接的方法是對(duì)每一代人做各種心理指標(biāo)的測(cè)定，并逐年追蹤以確定變遷趨勢(shì)。由于種種原因，我國(guó)一直缺乏大樣本的、長(zhǎng)歷史時(shí)段的心理追蹤監(jiān)測(cè)。一方面，每一個(gè)當(dāng)下都在不斷成為過(guò)去、成為歷史，我們通常難以在出發(fā)的時(shí)候，就設(shè)想好對(duì)某個(gè)歷史進(jìn)程做全程追蹤研究。另一方面，即便有學(xué)者意識(shí)到了這一工作的重要性，這種大型追蹤調(diào)查，其工作量、經(jīng)費(fèi)需求非常巨大，非單個(gè)學(xué)者可為，需要國(guó)家重視，并有專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)此事。

雖然沒(méi)有大型追蹤數(shù)據(jù)庫(kù)可用，但研究者每年會(huì)發(fā)表大量調(diào)研成果，總結(jié)對(duì)某一或某些人群一些心理指標(biāo)的測(cè)試結(jié)果。由此，一個(gè)可能的思路是首先搜集到歷史上各個(gè)時(shí)間點(diǎn)使用同一種方法或工具（如心理量表）獲得的關(guān)于同類(lèi)人群心理指標(biāo)的數(shù)據(jù)或文獻(xiàn)資料，然后將這些文獻(xiàn)按照時(shí)間順序連綴起來(lái)，形成關(guān)于歷史的橫斷取樣，這就是橫斷歷史研究方法，它是一種對(duì)研究文獻(xiàn)量化的再分析方法（也稱(chēng)“元分析”）。雖然以往研究在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上取樣調(diào)查時(shí)都無(wú)意于考察心理的變遷問(wèn)題，但我們可以“事后追認(rèn)”這些單個(gè)的研究為對(duì)歷史的橫斷取樣，從而綜合眾多已有研究成果，獲得心理變遷的動(dòng)態(tài)軌跡和變化趨勢(shì)。2008年我們首次引入了這一研究方法①，為開(kāi)展中國(guó)人心理變遷的研究提供了可能。此后的10余年間，不僅我們課題組，眾多心理學(xué)同行以及其他學(xué)科的學(xué)者都在使用該方法探討心理變遷。其中，對(duì)各類(lèi)群體心理健康的研究最為集中，下文對(duì)已經(jīng)發(fā)表的43篇有關(guān)心理變遷的橫斷歷史研究成果進(jìn)行再次綜合分析，試圖描繪我國(guó)各主要人群在各類(lèi)心理健康指標(biāo)上的變遷規(guī)律，揭示40年來(lái)中國(guó)人心理健康變遷的總圖景。

40多年來(lái)不同群體的心理健康經(jīng)歷了怎樣的變遷

已有的43項(xiàng)橫斷歷史研究所用數(shù)據(jù)的取樣時(shí)間跨度各不相同，時(shí)間起止點(diǎn)也有差異，最早的調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)自1978年，最新的數(shù)據(jù)截止到2017年（見(jiàn)表1）。它們分別關(guān)注了不同年齡段、不同職業(yè)人群心理健康指標(biāo)的變化軌跡。表1中給出了d值這個(gè)統(tǒng)計(jì)量反映每項(xiàng)橫斷歷史研究中某一心理指標(biāo)在終點(diǎn)年的得分相比起點(diǎn)年得分的變化程度（終點(diǎn)年得分減去起點(diǎn)年得分的差值，再除以歷年數(shù)據(jù)的平均標(biāo)準(zhǔn)差），d值為正數(shù)時(shí)表示得分上升，d值為負(fù)數(shù)時(shí)表示得分下降；d值絕對(duì)值的大小代表了得分變化的程度或效果的大小，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)家的建議，d值為0.80屬于“大效果量”，0.50屬于“中等效果量”，0.20屬于“小效果量”，每個(gè)研究具體所得d值可根據(jù)最接近的類(lèi)別來(lái)描述。下文綜合這些橫斷歷史研究結(jié)果，分別在病理性層面和情緒體驗(yàn)層面刻畫(huà)不同人群的心理健康水平變遷趨勢(shì)。

病理性層面心理健康的變遷

心理健康首先意味著“沒(méi)有心理疾病”。如果在某一測(cè)量心理問(wèn)題或心理疾病癥狀的量表上得分較低，就意味著心理健康水平較高。例如，“90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）”測(cè)量了軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9類(lèi)心理問(wèn)題，在每個(gè)類(lèi)別上得分越高，說(shuō)明該癥狀（除了情緒體驗(yàn)問(wèn)題，其中更多涉及到各種生理性表現(xiàn)）越嚴(yán)重，心理越不健康。該量表使用范圍極廣，有30多項(xiàng)橫斷歷史研究所分析的文獻(xiàn)都采用SCL-90測(cè)量心理問(wèn)題多少，測(cè)量對(duì)象包括軍人、農(nóng)民工、教師、醫(yī)護(hù)人員、大中學(xué)生等群體。

第一，軍人群體的心理健康水平不斷提高。表1中的第1到3項(xiàng)研究得到相似結(jié)論：軍人（包括一般軍人，也包括新兵和高原軍人等特定群體）的心理健康狀況從1990到2013年之間變得越來(lái)越好，尤其是抑郁、人際敏感和偏執(zhí)等心理問(wèn)題的改善十分明顯。軍人的工作生活環(huán)境較為封閉，軍隊(duì)系統(tǒng)與地方社會(huì)相對(duì)獨(dú)立，因此其心理健康水平不宜受一般的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展指標(biāo)影響，卻與當(dāng)年國(guó)防經(jīng)費(fèi)數(shù)量、軍費(fèi)占GDP比值的增加量密切關(guān)聯(lián)。此外，軍隊(duì)系統(tǒng)對(duì)軍人心理衛(wèi)生服務(wù)和保障等工作的改進(jìn)是重要促進(jìn)因素。然而，第4項(xiàng)研究指出，軍航飛行員的心理健康水平在1991~2004年間呈上升趨勢(shì)，2004~2013年間卻轉(zhuǎn)而下降，這可能與2004年后該群體在軍事現(xiàn)代化改革下訓(xùn)練任務(wù)加重有關(guān)；第5項(xiàng)研究同時(shí)考察了軍航和民航飛行員，也發(fā)現(xiàn)其人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖四類(lèi)心理問(wèn)題得分隨年代大致呈上升趨勢(shì)，尤其在2004年后上升明顯。

第二，農(nóng)民工、煤礦工人等工人群體的心理健康狀況明顯好轉(zhuǎn)。表1中的第6項(xiàng)研究針對(duì)農(nóng)民工得出的結(jié)論是，該群體自1995年開(kāi)始的17年間，各種心理問(wèn)題都在減少，其中人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)和偏執(zhí)等指標(biāo)的改善較為突出。這一積極變化可能與近年來(lái)農(nóng)民工權(quán)益維護(hù)和社會(huì)保障系統(tǒng)不斷完善，尤其是農(nóng)民工就業(yè)形勢(shì)的好轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。例如，近些年來(lái)，農(nóng)民工被拖欠工資的比率明顯減少，而其養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等的參保率卻在提高。一些農(nóng)民工集中流入城市已逐步實(shí)施積分落戶政策，為農(nóng)民工的身份轉(zhuǎn)換提供了途徑。更重要的是，進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，隨著人口結(jié)構(gòu)變化，農(nóng)民工在就業(yè)市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力較以前大為提升。第7項(xiàng)研究顯示，煤礦工人在2007~2014年間，軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、敵對(duì)等心理問(wèn)題連續(xù)減少。這可能得益于近年來(lái)我國(guó)采礦裝備及采煤技術(shù)的大幅改進(jìn)，極大改善了井下工人的作業(yè)環(huán)境，減輕了其勞動(dòng)負(fù)荷。然而，針對(duì)鐵路工人的研究（第8項(xiàng)）發(fā)現(xiàn)，從1988年到2009年間，其心理健康保持平穩(wěn)，沒(méi)有明顯變化。

第三，醫(yī)護(hù)人員心理健康水平有小幅下降。第9、10兩項(xiàng)研究都表明，醫(yī)護(hù)人員在過(guò)去30余年里心理健康水平呈現(xiàn)小幅下降趨勢(shì)。第9項(xiàng)研究表明，歷年的注冊(cè)護(hù)士數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)能夠預(yù)測(cè)當(dāng)年護(hù)士在SCL-90的9類(lèi)心理問(wèn)題上的惡化程度。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)院長(zhǎng)期存在護(hù)理人員數(shù)量不足的問(wèn)題，其工作量較大。隨著老齡化加劇以及人們對(duì)診療期望程度的不斷提高，醫(yī)護(hù)人員心理壓力增加。然而，第11項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）護(hù)士的心理健康水平呈提高趨勢(shì)，其成因有待考察。

第四，各類(lèi)教師群體的心理健康狀況普遍下降。第12至21這10項(xiàng)研究一致發(fā)現(xiàn)：教師群體，無(wú)論是幼兒教師、中小學(xué)教師，還是高校教師，均表現(xiàn)出心理健康水平逐年下降的趨勢(shì)，抑郁、焦慮、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、精神病性等方面心理問(wèn)題明顯增加，尤其是農(nóng)村教師心理問(wèn)題增加幅度特別巨大（效果量d都在2.00左右），雖然個(gè)別心理問(wèn)題指標(biāo)或個(gè)別年代區(qū)間并非如此。這可能與教師職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)壓力的變化密切相關(guān)。教師的教育效果取決于學(xué)生以及家庭和社會(huì)等多方面因素，工作效果的可控性差，但教育行政部門(mén)與社會(huì)卻用統(tǒng)一的績(jī)效指標(biāo)來(lái)考核；“百年樹(shù)人”的教育大業(yè)需要在較長(zhǎng)的周期內(nèi)計(jì)算投資回報(bào)率，但是現(xiàn)實(shí)的考核周期卻是按學(xué)期、學(xué)年進(jìn)行的；育人需要大量情感付出，但對(duì)教師的評(píng)價(jià)往往只計(jì)量外顯成績(jī)，而看不到背后“無(wú)價(jià)的”情感付出；對(duì)教師的職業(yè)資格和學(xué)歷水平要求很高，但其收入水平卻遠(yuǎn)低于同學(xué)歷的其他職業(yè)群體；即便學(xué)歷很高，很多到農(nóng)村地區(qū)工作的教師，物質(zhì)和文化生活環(huán)境與城市和其他職業(yè)相對(duì)差距有增無(wú)減。隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)教育和教師的期望不斷提高，教師與很多行業(yè)職業(yè)的收入差距卻在加大，這無(wú)形中增加了其職業(yè)壓力，讓他們成為心理疾病和心理問(wèn)題的易感人群。總之，教師已經(jīng)成為各類(lèi)職業(yè)人群中心理健康狀況隨年代惡化趨勢(shì)最突出的群體。只有1項(xiàng)對(duì)高校輔導(dǎo)員心理問(wèn)題的研究（第22項(xiàng)）顯示，這個(gè)教師群體的各類(lèi)心理問(wèn)題在2004年之后的12年中總體呈小幅減少趨勢(shì)。

第五，中學(xué)生群體的心理健康水平下降。第23到25項(xiàng)研究顯示，自1990年以來(lái)的20余年中，中學(xué)生總體以及高中生的心理健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，軀體化、焦慮等心理問(wèn)題比較突出。如同第23研究認(rèn)為的，這一變化趨勢(shì)與被調(diào)查之前5年的一些負(fù)面經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展指標(biāo)（如離婚率、犯罪率、失業(yè)率）有關(guān)，這說(shuō)明社會(huì)變遷對(duì)中學(xué)生心理健康產(chǎn)生了滯后的負(fù)面影響；此外，如上所示教師心理健康水平的下降，也不利于學(xué)生心理健康。然而，第26項(xiàng)研究顯示，單獨(dú)考察初中生時(shí)，他們?cè)?987至2013年間心理問(wèn)題變化不明顯，沒(méi)有增加趨勢(shì)。由此推理，可能中學(xué)生中的高中生群體的心理健康水平下降趨勢(shì)更明顯，第24項(xiàng)研究確實(shí)證明高中生的降幅更大。

第六，大學(xué)生群體心理健康水平提升。第27至34這8項(xiàng)研究一致顯示：1986年以后的30多年里，大學(xué)生群體心理健康水平總體上逐年提升，尤其人際敏感、抑郁和敵對(duì)等方面問(wèn)題改善幅度較大。這一結(jié)論適用于所有大學(xué)生，也包括少數(shù)民族大學(xué)生、貧困大學(xué)生、農(nóng)村大學(xué)生、醫(yī)學(xué)生、研究生、高職學(xué)生等特定群體。據(jù)第27項(xiàng)研究解釋?zhuān)髮W(xué)生心理健康水平總體向好的趨勢(shì)得益于近年來(lái)不斷加強(qiáng)的高校學(xué)生心理健康教育工作，如專(zhuān)門(mén)設(shè)立心理咨詢室，配備專(zhuān)業(yè)心理咨詢和輔導(dǎo)人員，開(kāi)設(shè)大學(xué)生心理健康指導(dǎo)課程，加大校園心理健康宣傳力度等。同時(shí)，大學(xué)校園屬于較為封閉的環(huán)境，屏蔽、緩沖了來(lái)自社會(huì)環(huán)境的壓力和沖擊，能減少大學(xué)生的心理不適感，提升其心理健康水平。

情緒體驗(yàn)層面的心理健康變遷

心理健康不僅表現(xiàn)為沒(méi)有心理疾病或更少的病理性問(wèn)題，還表現(xiàn)為較少的情緒性問(wèn)題，如焦慮、抑郁、孤獨(dú)的體驗(yàn)較少。除了“90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表”外，其他一些測(cè)量工具能反映不同人群這種情緒體驗(yàn)層面的心理健康狀況。例如“狀態(tài)－特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（STAI）”可考察個(gè)體被環(huán)境事件影響而產(chǎn)生的即時(shí)性焦慮水平（狀態(tài)焦慮）和作為性格特征的穩(wěn)定的焦慮水平（特質(zhì)焦慮）；“交往焦慮量表（IAS）”和“考試焦慮量表（TAS）”分別測(cè)量人們?cè)谂c人交往和考試場(chǎng)景下體驗(yàn)到的焦慮和緊張程度；“流調(diào)中心抑郁量表（CES-D）”“抑郁自評(píng)量表（SDS）”和“UCLA 孤獨(dú)量表”可考察人們?cè)谌粘Ｉ钪械囊钟羟榫w和孤獨(dú)體驗(yàn)。這些量表所測(cè)量的焦慮、抑郁和孤獨(dú)等，更偏重當(dāng)時(shí)人們體驗(yàn)的負(fù)面情緒狀態(tài)，而不像“90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表”那樣偏重病理性癥狀（主要是生理性表現(xiàn)）。人們?cè)谶@些負(fù)面情緒體驗(yàn)上的得分越低，同樣說(shuō)明心理越健康。

一系列橫斷歷史研究均顯示，各類(lèi)人群的這些負(fù)面情緒體驗(yàn)均在不斷增加。軍人的狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮水平從1991年到2011年不斷提高，而且前者升幅大于后者（第35項(xiàng)）。大學(xué)生的狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮水平從1993到2009年也表現(xiàn)出與軍人類(lèi)似的增加模式（第36項(xiàng)）；此外，大學(xué)生的社交焦慮、考試焦慮、孤獨(dú)感都有不同程度增加（第37至39項(xiàng)）。研究還發(fā)現(xiàn)，20世紀(jì)90年代及以后，中學(xué)生在焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）上的得分都有明顯增加（第40、41項(xiàng)）。自20世紀(jì)90年代末，老年人群體的抑郁和孤獨(dú)感也都在增加（第42、43項(xiàng)）。

綜上可知，軍人、大學(xué)生、中學(xué)生、老年人的焦慮、抑郁和孤獨(dú)感這類(lèi)負(fù)面情緒體驗(yàn)都隨著年代在增加。這些體驗(yàn)雖非病理性的，但其增加反映出這些人群在情緒體驗(yàn)層面的心理健康水平有所下降。這些負(fù)面情緒體驗(yàn)對(duì)環(huán)境的變化較為敏感，更容易隨著一些負(fù)面社會(huì)指標(biāo)的增加而加劇。例如，社會(huì)迅速轉(zhuǎn)型、環(huán)境不確定性的增加會(huì)給各個(gè)群體帶來(lái)普遍性的焦慮；人際聯(lián)結(jié)的衰落、社會(huì)支持的減少會(huì)給人們帶來(lái)孤獨(dú)體驗(yàn)；對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)，加上焦慮和孤獨(dú)的累積，會(huì)引發(fā)抑郁體驗(yàn)。

如何認(rèn)識(shí)“喜憂參半”的結(jié)果

通過(guò)總結(jié)已有的43項(xiàng)橫斷歷史研究，關(guān)于中國(guó)人心理健康水平的變遷，我們可以得出如下結(jié)論：在病理性心理問(wèn)題層面，軍人、大學(xué)生、工人（農(nóng)民工、煤礦工人）的心理健康水平在過(guò)去幾十年明顯改善，而教師（無(wú)論大學(xué)、中學(xué)、小學(xué)、幼兒園）、醫(yī)護(hù)人員、中學(xué)生的心理健康水平則在下滑；在負(fù)面情緒體驗(yàn)層面，軍人、大學(xué)生、中學(xué)生、老年人的焦慮、抑郁和孤獨(dú)感普遍上升，即這種情緒體驗(yàn)層面的心理健康水平有普遍下降趨勢(shì)。我們應(yīng)該如何解釋和認(rèn)識(shí)這一“喜憂參半”的結(jié)果呢？

首先，要從社會(huì)變遷的角度來(lái)解釋心理變遷。總體而言，在我國(guó)40多年的改革開(kāi)放中，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)劇烈變遷。社會(huì)變遷本身就會(huì)增加心理適應(yīng)的難度，增加心理壓力，帶來(lái)更多焦慮、抑郁、孤獨(dú)感等負(fù)面情緒體驗(yàn)，甚至致使一些人群的病理性心理問(wèn)題癥狀增加。有研究者（Lauer和Thomas）在1976年調(diào)查美國(guó)人和英國(guó)人后發(fā)現(xiàn)，他們的個(gè)體焦慮水平與其生活環(huán)境的變化、特別是與知覺(jué)到的整體社會(huì)變遷速率有顯著正相關(guān)②。社會(huì)變遷越快，個(gè)體就越需要不斷調(diào)整自己適應(yīng)這種變遷，由此帶來(lái)了更高的焦慮水平以及各種情緒問(wèn)題。在通向現(xiàn)代化的道路上，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈、環(huán)境的迅速改變、生活節(jié)奏的加快、價(jià)值觀的沖突，這些都可能造成人們的適應(yīng)困難，帶來(lái)巨大心理壓力。此外，社會(huì)變遷本身也包括一些負(fù)面社會(huì)問(wèn)題的增加。例如，隨著城鎮(zhèn)化和家庭規(guī)模的縮小，人們更多生活在一個(gè)陌生人世界中，得到的人際支持會(huì)減少；又如，收入水平的分化、離婚率上升都對(duì)個(gè)體構(gòu)成了一種壓力。

其次，各類(lèi)人群面臨的不同“小環(huán)境”（或行業(yè)環(huán)境），對(duì)心理健康變遷有不同影響。一方面，某些人群特定的小環(huán)境對(duì)心理健康有保護(hù)作用。軍人和大學(xué)生群體都生活在一個(gè)相對(duì)封閉、獨(dú)立于地方社會(huì)的環(huán)境中。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力提升，國(guó)家對(duì)軍隊(duì)和高校投入大幅增加，使這兩個(gè)系統(tǒng)得到了更好發(fā)展，從而保護(hù)了軍人和大學(xué)生的心理健康，使其免受地方社會(huì)的負(fù)面特征影響；而且這兩個(gè)系統(tǒng)，可能是心理健康教育工作開(kāi)展最好的地方。工人群體（如農(nóng)民工、煤礦工人）的心理健康改善可能主要取決于技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的工作環(huán)境改善，以及就業(yè)市場(chǎng)好轉(zhuǎn)帶來(lái)的工資福利提升。然而，另一方面，教師和醫(yī)護(hù)人員的心理健康卻在惡化。這兩個(gè)群體的工作對(duì)象都是人，要么是培養(yǎng)人，要么是救助人，其情感付出和工作耗竭程度較高，而且往往被公眾輿論作了“道德綁架”，總是拿所謂“師德”和“醫(yī)德”來(lái)苛責(zé)他們，而沒(méi)有重視其巨大工作壓力和較低工資福利之間的不匹配。

最后，軍人和大學(xué)生在病理性問(wèn)題和負(fù)面情緒問(wèn)題上存在不同變遷趨勢(shì)。綜合以往這些橫斷歷史研究，可以看到一個(gè)表面上矛盾的結(jié)果：軍人和大學(xué)生在SCL-90所測(cè)的各種病理性癥狀上得分逐年減少，而用其他量表所測(cè)的焦慮、抑郁、孤獨(dú)感這類(lèi)負(fù)面情緒體驗(yàn)卻在增加。也就是說(shuō)，這兩個(gè)群體的極端心理問(wèn)題相較從前在減少，但日常的不良情緒體驗(yàn)卻有增無(wú)減。這個(gè)看似矛盾的結(jié)果在多項(xiàng)研究中得以確認(rèn)，還是比較確切的，然而這一“謎題”的原因還有待研究。

我們?cè)趪?guó)內(nèi)率先引入了橫斷歷史研究方法，并開(kāi)展了最早一批有關(guān)中國(guó)人心理健康變遷的研究（如表1的第23、27、36以及39至41項(xiàng)研究），此后這類(lèi)研究迅速增加，由此，本文得以總結(jié)眾多研究，以概覽中國(guó)人各群體心理健康變遷狀況。這些研究使得我們可以基于定量數(shù)據(jù)確定各類(lèi)人群心理變遷趨勢(shì)，從此，我們不僅可以每年確定并公布GDP、人口出生率等經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展指標(biāo)，還可以確定心理指標(biāo)及其變遷軌跡。這樣就可以準(zhǔn)確研判心理變遷形勢(shì)，作出預(yù)測(cè)和預(yù)警，從而為政策制定提供依據(jù)。

黨中央高度重視人民群眾的心理健康，各地政府、各相關(guān)行業(yè)應(yīng)在了解、把握群眾心理健康變遷的基礎(chǔ)上，切實(shí)做好心理健康服務(wù)。2016年8月在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，并指出“要加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。” 2016年12月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等22個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》就心理健康服務(wù)工作做出專(zhuān)項(xiàng)部署。如今“小康社會(huì)”的目標(biāo)已經(jīng)逐步成為現(xiàn)實(shí)，在物質(zhì)富足的基礎(chǔ)上可將心理健康、生活幸福作為全社會(huì)追求的目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)人群關(guān)鍵心理指標(biāo)的橫斷歷史研究及追蹤監(jiān)測(cè)研究，基于研究成果制定改善各類(lèi)人群心理健康的政策體系。具體而言，結(jié)合我國(guó)各類(lèi)人群的心理健康變遷趨勢(shì)，心理健康服務(wù)工作應(yīng)注意如下四點(diǎn)：一是就戰(zhàn)略定位而言，不僅要關(guān)注個(gè)體心理健康問(wèn)題的解決，更要根據(jù)心理健康變遷的整體趨勢(shì)做好心理健康服務(wù)工作的宏觀政策規(guī)劃和設(shè)計(jì)。二是就服務(wù)內(nèi)容而言，既要重視病理性心理問(wèn)題的治療，又要重視情緒層面的心理健康問(wèn)題疏解，還要注意積極心理品質(zhì)的提升。三是就服務(wù)對(duì)象而言，鑒于各類(lèi)人群的心理健康變遷趨勢(shì)不同，要根據(jù)人群特點(diǎn)挖掘問(wèn)題成因，做到分類(lèi)施策。四是就服務(wù)策略而言，要重視心理問(wèn)題本身的解決，更要重視其背后的宏觀社會(huì)變遷因素影響以及相應(yīng)人群或行業(yè)的小環(huán)境營(yíng)造，力求標(biāo)本兼治。

（作者分別為中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)與心理學(xué)院院長(zhǎng)、教授；中華女子學(xué)院兒童發(fā)展與教育學(xué)院教授、校學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任）

【注：本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目“社會(huì)治理背景下的心理建設(shè)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：16AZD057）成果】

【注釋】

① 辛自強(qiáng)、池麗萍：《橫斷歷史研究： 以元分析考察社會(huì)變遷中的心理發(fā)展》，《華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版）》，2008年第2期。

②Lauer, R. H., Thomas, R.: A comparative analysis of the psychological consequences of change. Human Relations, 1976, 29(3), 239~248.

責(zé)編/常妍 美編/楊玲玲

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