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專訪吳尊友:北京為何能迅速控制住疫情

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友

編者的話:

新冠肺炎疫情大流行已經(jīng)持續(xù)半年多,在世界范圍內(nèi)仍然看不到有任何收斂的跡象。據(jù)海外網(wǎng)消息,Worldometer網(wǎng)站實(shí)時統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至北京時間8月18日6時30分左右,全球累計(jì)確診新冠肺炎病例21998909例,累計(jì)死亡病例776488例,83個國家確診病例超過萬例。目前,每天全球約20多萬人感染,約6000人死于新冠肺炎。

6月11日,首都北京,在經(jīng)過56天無本地新增病例報(bào)告后,突然出現(xiàn)一例本土確診病例。首例確診病例無外出史,沒有與輸入病例接觸史。北京疾控部門第一時間拉響警報(bào),在首發(fā)病例確診后的16小時內(nèi),就準(zhǔn)確鎖定了病毒源頭來自新發(fā)地市場,并確定了疫情規(guī)模,為迅速制定防控策略和限制離京措施等提供科學(xué)依據(jù)。北京各衛(wèi)生疾控部門、地壇醫(yī)院、核酸檢測機(jī)構(gòu)、社區(qū)工作者……全線上陣、全員出擊,立刻投入疫情防控阻擊戰(zhàn),以最堅(jiān)決、最果斷、最嚴(yán)格的措施,在全市織密疫情防控網(wǎng)……

經(jīng)過26天的艱苦戰(zhàn)斗,7月6日,新發(fā)地疫情確診病例實(shí)現(xiàn)“零增長”。7月20日零時起,北京突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)下調(diào)至三級!北京在如此短時間內(nèi)有效控制疫情傳播,并通過精準(zhǔn)、分區(qū)的科學(xué)防控將疫情防控對百姓生活、復(fù)工復(fù)產(chǎn)的影響降到最低,充分展現(xiàn)了“北京速度”和“中國力量”!更為全國乃至世界范圍內(nèi)應(yīng)對突發(fā)疫情,實(shí)現(xiàn)疫情防控與復(fù)工復(fù)產(chǎn)兩手抓,提供了可資借鑒的“北京經(jīng)驗(yàn)”。

北京為何能迅速控制住疫情?北京的疫情防控模式是否值得推廣?該如何做好下一步的常態(tài)化疫情防控工作?關(guān)于人們普遍關(guān)心的疫苗研制進(jìn)展如何?對此,中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友接受了《人民論壇》記者的獨(dú)家專訪。


“北京經(jīng)驗(yàn)”是疫情防控模板


人民論壇:從北京的疫情防控策略來看,您認(rèn)為與年初武漢的防控最大不同是什么?

吳尊友:北京的疫情應(yīng)對是總結(jié)吸取了武漢的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。兩者最大不同就是北京沒有封鎖全城,而是有針對性地對部分群體采取了一定時間內(nèi)限制離京措施,對于其他需離京的人要求持7日以內(nèi)核酸檢測證明。隨著疫情控制進(jìn)展,又很快出臺了新規(guī)定,從7月4日起,對于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員離京也不再要求持7日內(nèi)核酸檢測證明便可離京。這充分體現(xiàn)了科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策。

北京采取的對部分人在一定時期內(nèi)限制離京,是基于科學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評估確定的。這一決策,既保證了能夠有效地控制新冠肺炎疫情,不會造成疫情向北京以外地區(qū)蔓延擴(kuò)散,又把疫情對廣大北京市民、工作人員和來京出差人員的影響控制在最小程度。北京這一系列精準(zhǔn)防控措施,為全國其他地方,乃至全球其他國家或地區(qū)提供了榜樣。

 

人民論壇:北京疫情防控“流調(diào)”工作是怎么做的?疾控工作人員是如何通過蛛絲馬跡科學(xué)地找到病毒的傳播鏈的?

吳尊友:“流調(diào)”是流行病學(xué)調(diào)查的簡稱。流調(diào)的內(nèi)容和方式,一般與其目的密切相關(guān)。這里所說的“流調(diào)”,實(shí)際上是指圍繞撲滅新冠肺炎疫情,針對新冠病人或其密切接觸者開展的調(diào)查。“流調(diào)”可以簡單地概括為“找上家、追下家”,即通過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)誰最有可能把新冠病毒傳給病人甲(“找上家”)?病人甲又可能把新冠病毒傳染給了哪些人 (“追下家”)?通過這種調(diào)查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生的傳播鏈,及時打斷下一個可能的、將要發(fā)生的傳播鏈,這樣,就起到了控制疫情的作用。

對于病人甲,以其最早發(fā)病日,即出現(xiàn)癥狀日期為起點(diǎn),往前推算一個最長潛伏期(14天),所有病人甲接觸過的人中,是否有確診的新冠肺炎病例?如果沒有,是否有無癥狀的感染者?如果有,則明確病人甲是被誰傳染的。而在發(fā)病日往前推4天、往后直到入院隔離日的這段時間內(nèi),病人甲近距離接觸的所有人,都為密切接觸者,很可能已經(jīng)被病人甲傳染,需要隔離觀察。有時,一個病人的流調(diào),可能要重復(fù)多次,補(bǔ)充更新上一次調(diào)查不全的信息,以便盡最大可能地查清每個病人的感染源頭,查全每個病人的所有密切接觸者。

 

人民論壇:您認(rèn)為北京這次新發(fā)地疫情防控最大的挑戰(zhàn)是什么?

吳尊友:我們面臨的一個挑戰(zhàn)是早期的病例從發(fā)病到確診有一個時間過程。病人出現(xiàn)臨床癥狀是從輕微開始,逐漸加重到病人覺察到需要就診治療這樣一個發(fā)展過程。如果病人對于輕微癥狀沒有給予足夠重視,沒能及時就診,從發(fā)病到就診這個過程可能拖延很長,就給了病毒傳播擴(kuò)散的機(jī)會。這是一種疾病的自然過程。

北京之所以反應(yīng)快,一定程度上歸功于首例就診的“西城大爺”,他記憶力比較好,能夠比較完整地回憶他過去兩周的行蹤軌跡,使得衛(wèi)生、疾控部門能夠及時地鎖定新發(fā)地市場這個源頭。這就是說,民眾的“防控意識”,特別是感染者的“就醫(yī)意識”對早期發(fā)現(xiàn)疫情尤為重要!如果感染者沒有及時主動就醫(yī),而是在人群中活動比較長時間后才想起來去醫(yī)院,那病毒傳播擴(kuò)散的范圍就一定會比較廣,這對控制疫情就會很不利。所以,傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)能不能靈敏地在第一時間發(fā)現(xiàn)新的疫情,在很大程度上還是取決于第一個(批)感染者能否及時就醫(yī)。

 

人民論壇:北京的此次疫情應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)值得推廣嗎?北京此次疫情防控取得了很大成績,您認(rèn)為最值得推廣的重要經(jīng)驗(yàn)是什么?

吳尊友:北京本次的疫情應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)可以作為其他省份的模板,也是其他國家應(yīng)對類似疫情的榜樣。從6月11日確診首例新冠肺炎病人“西城大爺”往前推,發(fā)病時間最早的是6月4日,再到采取措施限制高風(fēng)險(xiǎn)人群離京是6月16日,也就是12天時間,而武漢這個時間是47天。如果再對比歐洲一些國家,北京的限制措施更是及時的。也有同事問我,北京在疫情應(yīng)對時間方面,是否還能再縮短、再提前。我個人判斷,北京應(yīng)對這次疫情的及時性方面,基本上是完美的,很難再提前了。

北京這次疫情及時發(fā)現(xiàn),一方面是病人的及時就醫(yī),另一方面,也是更重要的,就是北京疾控有能力在首例病人就診后24小時內(nèi),就鎖定新發(fā)地市場為疫情源頭,為控制疫情贏得了寶貴的時間。這充分體現(xiàn)了疾控中心工作人員的能力,特別是敏銳的信息捕獲能力,綜合信息處理和分析能力,以及快速反應(yīng)和及時響應(yīng)能力等。多項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用,包括環(huán)境核酸檢測、大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用,等等,都為及時、快速控制疫情,提供了科技支撐。

 

大數(shù)據(jù)技術(shù)助力北京疫情防控


人民論壇:您認(rèn)為大數(shù)據(jù)技術(shù)在北京疫情防控中發(fā)揮了什么樣的作用?

吳尊友:確實(shí)如此,大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用對北京市迅速控制這起新冠肺炎疫情,發(fā)揮著非常重要的作用。北京的這次疫情應(yīng)對可以用幾個字來描述,即“快、準(zhǔn)、狠”,北京沒有給新冠病毒更大范圍傳播、擴(kuò)散的機(jī)會。做到“快、準(zhǔn)”靠的就是大數(shù)據(jù)技術(shù)。比如6月11日第一個病例確診后,疾控人員很快就將疫情源頭鎖定在新發(fā)地市場,從而迅速決定對新發(fā)地市場進(jìn)行集中核酸檢測。另一個表現(xiàn)就是通過大數(shù)據(jù),很快確定了已經(jīng)離開新發(fā)地市場的人員,包括在京的和已離京的。因?yàn)檫@一部分人員中有些人有可能已經(jīng)感染,因此,就需要將這一部分人員隔離起來,防止疫情擴(kuò)散。這些都對迅速控制疫情起到了關(guān)鍵作用。

 

人民論壇:從流行病學(xué)角度來說,只要有一個感染者未被及時發(fā)現(xiàn),都有可能形成局部性的傳播擴(kuò)散。而有些老年人不習(xí)慣帶手機(jī),可能無法通過手機(jī)掌握其活動數(shù)據(jù),您認(rèn)為這類情況該如何應(yīng)對?

吳尊友:這種現(xiàn)象我們在流行病學(xué)調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了。大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用是一種輔助性的手段,它能夠?yàn)槲覀兘鉀Q一些技術(shù)難題,或者在解決一些難處理的問題時提供新的技術(shù)支持。我們說的大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用,通常是指移動通訊手機(jī),用戶在不同地點(diǎn)時,系統(tǒng)會自動記錄下其時點(diǎn)信息,而這類信息則能顯示用戶的行動軌跡。沒有移動通訊手機(jī),或者定位功能關(guān)閉等情況下,大數(shù)據(jù)技術(shù)則無法大顯身手。流行病學(xué)調(diào)查中,還會綜合應(yīng)用其他技術(shù)手段,比如說,我在餐館吃飯時與一位陌生的人拼桌相鄰而坐。如果是因?yàn)樾枰?,要找到這個陌生人,通過我提供的信息,可以調(diào)監(jiān)控錄像找到這位陌生人。但如果沒有監(jiān)控錄像怎么辦?因此,我們一般不能指望每項(xiàng)措施,每項(xiàng)技術(shù)都能夠100%地覆蓋到每一個人。重要的是,我們會通過盡可能多的方式方法,及時發(fā)現(xiàn)密切接觸者。

 

人民論壇:對于大數(shù)據(jù)在疫情防控中的廣泛應(yīng)用,一些人表示擔(dān)憂,擔(dān)心可能存在對于個人隱私權(quán)的侵犯,對此您怎么看?

吳尊友:這是一個平衡的問題。社會總體的安全穩(wěn)定,從某種程度上來說,它高于個人的一些隱私權(quán)。因此,在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,通過大數(shù)據(jù)技術(shù)尋找和發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病感染者,在一定意義上講,不能理解為就是侵犯了個人隱私權(quán),用大數(shù)據(jù)采集個人信息的目的,也是為了更好地保護(hù)個人和群體的生命安全和社會穩(wěn)定。

比如說,如果我在疫情發(fā)生期間去過新發(fā)地,大數(shù)據(jù)提示我“存在風(fēng)險(xiǎn)”,我能夠及時被發(fā)現(xiàn),被查出來新冠病毒感染的話,這既有利于我個人的治療、康復(fù),也能防止我進(jìn)一步將病毒進(jìn)行傳播擴(kuò)散,包括傳染給我的家人、同事或朋友。如果我作為一個感染者沒有及時發(fā)現(xiàn),把病毒傳染給了他人,難免會有自責(zé)感。作為社會成員的一名個體,我本人是能夠理解并能夠接受這種大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。由于這種方式的大數(shù)據(jù)應(yīng)用,只是以防控疫情為目的,是保護(hù)個人和群體的利益,也并沒有因此對個人的生活或工作造成負(fù)面影響。我相信,大家對此也是都能理解和接受的。此外,我相信,隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,大數(shù)據(jù)對于個人信息的保護(hù)將會越來越好,最大程度保護(hù)個人的隱私安全。

 

目前北京的核酸檢測能力如何?


人民論壇:核酸檢測在北京這起疫情防控中發(fā)揮了什么作用?

吳尊友:核酸檢測在這起疫情防控中,功不可沒。確切地說,及時鎖定這起新發(fā)地新冠肺炎疫情,核酸檢測立下了頭功!當(dāng)首例病例發(fā)生后,流行病學(xué)史調(diào)查發(fā)現(xiàn),病例在過去14天,曾經(jīng)到過23個場所,對這些場所采集環(huán)境樣本,所有樣本中,僅新發(fā)地批發(fā)市場的兩份環(huán)境樣本檢測新冠病毒核酸陽性——明確指向,這起疫情的首例確診病例,可能就在新發(fā)地感染。第二例病例、第三例病例,也都有新發(fā)地市場暴露史。進(jìn)一步提示新發(fā)地市場極有可能為疫情源頭。再對新發(fā)地市場重新采樣,并對工作人員進(jìn)行核酸檢測,查出更多環(huán)境樣本新冠病毒核酸陽性,更多市場工作人員新冠病毒核酸陽性。就進(jìn)一步坐實(shí)新發(fā)地市場為這起新冠肺炎疫情的源頭。這一系列卓有成效的工作都是在很短的時間內(nèi)完成的,也反映出北京疾控部門應(yīng)對重大傳染病的能力。

核酸檢測不僅及時鎖定傳染源頭,還為發(fā)現(xiàn)更多感染者、研判疫情立下汗馬功勞。當(dāng)明確新發(fā)地為疫情源頭后,需要盡快摸清、掌握疫情規(guī)模。于是,對新發(fā)地市場工作人員進(jìn)行了核酸篩查,很快查出一批核酸陽性。由于多數(shù)人僅僅是核酸陽性,并沒有出現(xiàn)癥狀,說明這些感染者還是處于感染的早期,尚未出現(xiàn)癥狀,提示疫情發(fā)現(xiàn)及時。核酸篩查為確定疫情規(guī)模、判定疫情形勢,提供了重要決策信息。

 

人民論壇:北京作為超大城市,人口規(guī)模很大,目前北京的核酸檢測能力如何?從長期來看是否能夠應(yīng)對超大城市的核酸檢測需求?

吳尊友:核酸檢測是科學(xué)防控新冠肺炎疫情的重要組成部分。而核酸檢測本身,也需要科學(xué)布局、科學(xué)實(shí)施,才能更好地發(fā)揮其在疫情防控中應(yīng)有的作用。雖然北京是超大城市,人口規(guī)模很大,即使有新冠肺炎疫情再次發(fā)生,也沒有必要對北京的全體市民都進(jìn)行核酸檢測。一般來說,只要不發(fā)生廣泛的社區(qū)層面疫情傳播,就沒有必要對全體市民開展核酸篩查。像北京這次組織核酸篩查,即采納了武漢市核酸篩查中的好做法,又科學(xué)地將核酸篩查人群限定在合理的范圍以內(nèi)。從目前北京市應(yīng)對突發(fā)傳染病的能力來看,北京有能力及時發(fā)現(xiàn)疫情,并及時撲滅疫情。因此,不需要考慮全民篩查。

 

人民論壇:在北京6月份公布的部分確診新冠肺炎的病例中,出現(xiàn)了少數(shù)病例隔離14天后才查出核酸檢測陽性,為什么會這樣呢?

吳尊友:通過對全球新冠肺炎患者從感染到發(fā)病時間綜合來看,這個時間段一般在3-7天,少數(shù)人會短于3天,少數(shù)人會長于7天,一般都在14天以內(nèi),極個別的可能會超過14天。這種超過14天才確診的,并不是說他們到第14天后才出現(xiàn)癥狀。實(shí)際上他們前期已經(jīng)出現(xiàn)了一些輕微癥狀,只是自己沒有覺察到,后來癥狀加重了,才感覺到。對于這次北京少數(shù)病例隔離14天后才查出核酸陽性的病例,進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),他們隔離期間,已經(jīng)有一些輕微癥狀,自己沒有注意,也沒有主動報(bào)告。他們在剛隔離時核酸篩查陰性,可能是由于當(dāng)時病毒量低,咽拭子采樣未能采集到病毒。這次北京突發(fā)疫情確診的新冠肺炎病人大部分癥狀比較輕。

 

人民論壇:還有一些患者多次核酸檢測是陰性,最后檢測卻又是陽性。這又是為什么?我們用不用擔(dān)心“假陰性”?

吳尊友:對于絕大多數(shù)感染者來說,都能夠在早期及時檢測出來。不過,確實(shí)有一小部分感染者前期做的核酸檢測是陰性,后面又出現(xiàn)了癥狀,再次檢查是陽性的現(xiàn)象。

為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象?這是由于新冠肺炎的感染主要發(fā)生在肺部:當(dāng)一個人肺部感染后會出現(xiàn)炎癥,由于分泌物濃稠會堵住氣道,因此病毒不能及時排泄出來。此時,在這類感染者的鼻、咽部采樣時,雖然身體里有病毒,但并不一定能采到病毒。而且在感染者不同病程內(nèi)采樣,結(jié)果也會不一樣。尤其是在感染早期,病毒還在身體里復(fù)制,病毒很少,此時采樣可能就采不到。當(dāng)病毒復(fù)制到足夠量后,采樣檢驗(yàn)的結(jié)果就會不一樣。此外,采樣的質(zhì)量也決定了檢測的結(jié)果。因此,我們必須綜合被檢測人員的流行病學(xué)史來判斷,就是他有沒有接觸過感染的人,有沒有去過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),要根據(jù)他既往一至兩周的行蹤來判斷他有沒有可能暴露于病毒的風(fēng)險(xiǎn)。還要看這部分人員的癥狀,即有沒有咳嗽、發(fā)燒,肺部病變。再結(jié)合核酸檢測結(jié)果來判斷,只有把三者結(jié)合起來,才能夠更好地解讀核酸檢測結(jié)果“陰轉(zhuǎn)陽”現(xiàn)象。如果一個人有臨床癥狀,又有暴露(接觸)史,但核酸檢測是陰性,那就不能輕易判斷這人不是新冠肺炎。反之,被檢測人員則相對安全。對于一般人員,沒有暴露史,也沒有癥狀,沒有必要過分的擔(dān)心是不是“假陰性”。

 

疾控中心發(fā)揮了“一錘定音”和“技術(shù)樞紐”的作用


人民論壇:國家衛(wèi)健委主任馬曉偉同志曾經(jīng)指出,疾控中心(CDC)要解決疫情防控關(guān)鍵技術(shù)問題的“一錘定音”能力。在新冠肺炎疫情防控中,我們的疾控部門做到“一錘定音”了嗎?是怎么做到的?

吳尊友:從北京這次新冠肺炎疫情應(yīng)對來看,北京疾控部門確實(shí)做到了“一錘定音”。比如,在6月11日首發(fā)病例確診報(bào)告后的24小時內(nèi),就準(zhǔn)確鎖定了病毒源頭來自新發(fā)地市場,立即開展流行病學(xué)調(diào)查工作,確定疫情規(guī)模,為迅速制定防控策略和限制離京措施等提供科學(xué)依據(jù)。正是這種“一錘定音”的過硬本領(lǐng),才使得北京市這起新冠肺炎疫情能夠被及時發(fā)現(xiàn)、及時控制,規(guī)避了一場更大規(guī)模的新冠肺炎疫情流行。

在新冠防控方面,還有幾個非常重要的“一錘定音”例子。一是分離新型冠狀病毒,確定其為病原體。2003年“非典”流行時,我們沒有能力分離出病原體,還是由世界衛(wèi)生組織專家分離的。而這次,我們僅僅用了一周時間,就分離并確定了病原體。這創(chuàng)造了人類歷史認(rèn)識一種新發(fā)傳染病的最短記錄。二是新冠病毒基因序列的確定及公布,也是“一錘定音”的體現(xiàn)??蒲腥藛T公布新冠病毒基因序列的研究成果后,世界其他國家都能按照這個基因序列去生產(chǎn)診斷試劑。目前來看,這些診斷試劑的應(yīng)用都沒出現(xiàn)問題。三是確定新冠病毒感染的常見潛伏期3-7天,最長潛伏期為14天,并將最長潛伏期14天作為隔離密切接觸者的標(biāo)準(zhǔn)。這對于取得防控的效果起著非常重要的作用。這些關(guān)鍵的科學(xué)發(fā)現(xiàn)成為了防控新冠肺炎策略的科學(xué)基礎(chǔ)。這些都是疾控發(fā)揮“一錘定音”具體表現(xiàn)。

 

人民論壇:在這次北京疫情防控的組織系統(tǒng)里,疾控中心處于什么地位?

吳尊友:應(yīng)該說北京疾控中心發(fā)揮著一個非常重要的“技術(shù)樞紐”作用。北京疾控一方面要及時發(fā)現(xiàn)疫情,研判疫情,向政府提供及時、準(zhǔn)確的信息,為政府決策提供參考,另一方面還要向民眾做好信息的傳遞,讓民眾及時地了解疫情進(jìn)展,防治措施的落實(shí)情況,讓民眾放心。這樣一個承上啟下技術(shù)樞紐的作用,應(yīng)該說體現(xiàn)得很好。

 

人民論壇:新冠肺炎疫情發(fā)生后,有觀點(diǎn)認(rèn)為需要提高疾控中心的地位,以便更好地發(fā)揮其作用。您對此怎么看?

吳尊友:疾控中心在傳染病防控中發(fā)揮著不可替代的關(guān)鍵技術(shù)支撐和重要防控措施落實(shí)的作用。雖然經(jīng)歷了2003年“非典”以后,我們總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力,但在年初新冠肺炎疫情突然襲擊時,還是顯得手忙腳亂。一些人感覺疾控中心的地位還不能適應(yīng)這種應(yīng)對新冠肺炎疫情的需要,還要再調(diào)整完善。無論怎么改革,疾控中心的功能定位必須清楚。疾控中心在疫情防控這個組織體系中,它發(fā)揮的不是領(lǐng)導(dǎo)作用,而是技術(shù)支撐作用,是為政府決策、為政府實(shí)施各項(xiàng)措施提供技術(shù)支持。因此,把疾控中心放在什么構(gòu)架下不是最重要的,重要的是政府怎么發(fā)揮好疾控中心的作用,怎么把疾控中心的技術(shù)支撐作用發(fā)揮到最佳狀態(tài)。

 

常態(tài)化防控會是一個漫長過程


人民論壇:這種常態(tài)化的防范要持續(xù)到什么時候?接下來的常態(tài)化疫情防控,我們需要注意哪些問題?

吳尊友:只要世界上任何一個國家有新冠肺炎疫情,我國都會受到疫情威脅。因此,常態(tài)化防控將會持續(xù)到全球疫情控制住,但這將會是一個很長的時間。

所謂常態(tài)化疫情防控,就是說,新冠肺炎疫情再次發(fā)生應(yīng)該是常事,我們要隨時做好準(zhǔn)備。最重要的是如何及時發(fā)現(xiàn),科學(xué)應(yīng)對,及時控制。最關(guān)鍵的是要有靈敏的監(jiān)測系統(tǒng),一旦出現(xiàn)疫情,能夠在第一時間被發(fā)現(xiàn)。一方面,需要全體市民有疫情防控意識,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,一定要及時就醫(yī),不能拖延。如果是新冠,不僅耽誤個人診治,還有可能延誤及時發(fā)現(xiàn)疫情,造成更大的傳播擴(kuò)散。另一方面,是我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在首例病人就診后,應(yīng)該能夠在第一時間診斷出來。第三是疾控部門,當(dāng)首例病例出現(xiàn)后,有能力第一時間確定疫情的源頭,為及時控制疫情提供決策信息。對于普通百姓來說,要繼續(xù)堅(jiān)持做好居家通風(fēng)、勤洗手,常備口罩,在密閉環(huán)境時佩戴口罩。

 

人民論壇:受疫情影響的復(fù)工復(fù)產(chǎn),您預(yù)計(jì)什么時候能完全恢復(fù)正常?因?yàn)檫@波疫情,北京的學(xué)校又停課了。9月份又到了開學(xué)季,您認(rèn)為什么時候可以復(fù)課,標(biāo)準(zhǔn)是什么?

吳尊友:復(fù)工復(fù)產(chǎn)是一個非常重要的議題。在疫情沒有完全控制的情況下,還是要按照風(fēng)險(xiǎn)等級區(qū)分來逐步開展復(fù)工復(fù)產(chǎn)。就北京來說,隨著疫情的徹底控制,風(fēng)險(xiǎn)等級已經(jīng)降低,復(fù)工復(fù)產(chǎn)正在逐步恢復(fù)中。關(guān)于復(fù)課要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估來確定,只要沒有新的疫情發(fā)生,境外輸入病例能夠控制在局部范圍,不會造成境外輸入病例引發(fā)的繼發(fā)傳播,風(fēng)險(xiǎn)等級在3級響應(yīng)或以下,經(jīng)過綜合評估后就可以決定正常復(fù)課。

 

“外防輸入”工作不能有絲毫松懈


人民論壇:據(jù)國外媒體報(bào)道,有一些境外肉聯(lián)廠確診了新冠肺炎病例。前段時間,我國海關(guān)部門對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称愤M(jìn)行新冠病毒核酸檢測時也發(fā)現(xiàn)了陽性的樣本。這對我們接下來的“外防輸入”工作是否帶來了新挑戰(zhàn)?

吳尊友:這是我們面臨的新挑戰(zhàn),在如何處理食品進(jìn)口問題上,尤其是來自疫情還在發(fā)生的國家(地區(qū))的食品,建議盡量不進(jìn)口來自嚴(yán)重疫情國家的冷凍食品。如果一定要進(jìn)口,則要加強(qiáng)檢驗(yàn)檢疫。

 

人民論壇:就目前全球的疫情而言,是不是意味著只要有一個國家有疫情,全球都很難控制住?

吳尊友:應(yīng)該說呼吸道傳染病在全球傳播非???,像這次新冠肺炎的流行。僅僅半年多的時間,就傳遍了全球200多個國家和地區(qū),造成2000多萬人感染,70多萬人死亡。這足以證明新冠病毒的傳播速度之快。3月份以后,全球疫情一直處于高流行狀態(tài)。7月以來,全球每天新確診的新冠肺炎病例都在20萬以上,其中,美國、巴西、印度等幾個國家每天報(bào)告病例數(shù)就已經(jīng)達(dá)到了十幾萬。雖然中國、韓國、馬來西亞等把疫情已經(jīng)控制在一個很低的水平,但隨時都有可能出現(xiàn)反彈。比如日本,疫情一度控制后最近出現(xiàn)反彈,且8月以來日本的每日報(bào)告數(shù)突破1000,近一周日均新增確診病例達(dá)1350例,出現(xiàn)了新的流行高峰,遠(yuǎn)超過4月份的流行峰值。我國香港特別行政區(qū),也出現(xiàn)了疫情反彈。所以,只要我們防控措施稍一松懈,疫情隨時都會出現(xiàn)反復(fù)。

 

人民論壇:您預(yù)計(jì)今年秋冬疫情走勢會如何?

吳尊友:新冠病毒的傳播不分冬夏。到今年冬天,它可能會更嚴(yán)重,但有一點(diǎn)比較樂觀的是,我們已經(jīng)有了半年多應(yīng)對新冠病毒的經(jīng)驗(yàn),國內(nèi)應(yīng)該不會再出現(xiàn)武漢嚴(yán)重疫情的情況,不會造成社會的動蕩,民眾的不安。

 

人民論壇:您預(yù)計(jì)這一次全球疫情會在什么時候結(jié)束?

吳尊友:這個沒法預(yù)估。因?yàn)槿蚍揽卮胧┑穆鋵?shí)情況,不掌握。對于新冠肺炎的防控措施,必須是全面、徹底、堅(jiān)決的實(shí)施。如果有的國家嚴(yán)格實(shí)施,有的不嚴(yán)格實(shí)施,那就等于沒有實(shí)施。有一點(diǎn)很明確,新冠肺炎疫情在全球不可能像非典一樣,突然就消失。新冠病毒也不像流感呈現(xiàn)出特別明顯的季節(jié)性,它會持續(xù)地傳播、擴(kuò)散,冬季可能會更加重。因此,全球最終會不會控制住疫情,什么時候控制住,這些都有很大的不確定性。相信疫苗的成功研制,會給全球控制疫情帶來希望。

 

人民論壇:為什么新冠不會像“非典”一樣突然消失呢?

吳尊友:這是由新冠病毒的生物學(xué)特征決定的,它特別適合在人體的多個器官組織,尤其是肺組織中感染、生長,且具有傳播、擴(kuò)散特別快的特點(diǎn)。從生物學(xué)的角度來看,要想迅速從人類社會清除新冠病毒,還是特別困難的。

 

人民論壇:迅速從人類社會清除新冠病毒,還是特別困難的,那是否意味著該病毒對人類機(jī)體的危害性會越來越小,最終達(dá)到與人類“和平相處”?

吳尊友:新冠流行還不到一年,我們對它的認(rèn)識很有限,現(xiàn)在還無法判定新冠病毒是否會在未來對人類機(jī)體的危害越來越小。人類徹底消滅新冠病毒,理論上是可行的。現(xiàn)在,很多國家都采取了封堵策略,如果全球各個國家都能夠同步停擺3-4周,即所有人居家隔離3-4周,則新冠病毒由于不能在人類傳播而被“餓死”?;蛘撸鹿谝呙鐔柺?,每個人都能接種疫苗,且疫苗有效,那么,也是能夠徹底消滅新冠病毒的。

 

關(guān)于人們普遍關(guān)心的新冠肺炎疫苗


人民論壇:應(yīng)對傳染病的一個比較好的方法是打疫苗,就新冠肺炎而言,疫苗什么時候能夠上市?

吳尊友:總體來說,新冠肺炎的疫苗研制還是比較樂觀的,在過去幾個月,我國幾條路徑的疫苗發(fā)展都在有序推進(jìn)。到目前為止,這些疫苗的一期、二期臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果都是令人鼓舞的。有些已經(jīng)啟動三期臨床試驗(yàn)。在未來的幾個月內(nèi),估計(jì)也就是年底,新冠肺炎疫苗可能就會上市。但有一個問題就是產(chǎn)能可能會面臨挑戰(zhàn),由于全球有那么多易感人群,幾乎每個人都需要打疫苗。在這么短時間要生產(chǎn)出這么多疫苗,并給每個人都打上疫苗,這是我們?nèi)祟惷媾R的一個巨大挑戰(zhàn)。

 

人民論壇:有觀點(diǎn)說,新冠肺炎疫苗的有效期只有半年至一年時間?

吳尊友:對于新冠肺炎疫苗,一方面我們要抱有希望,另一方面我們也要謹(jǐn)慎地樂觀。對于新冠病毒感染會不會有長效的免疫力,目前的觀察時間還不夠,但參考其他冠狀病毒的情況來看,免疫力大致也是保持在半年至一年時間。而我們生產(chǎn)的疫苗的免疫力與自然形成的免疫力基本相近,很難超越。如果要超出自然形成的免疫力還有很大挑戰(zhàn),但也不是絕對不可能。盡管如此,即使疫苗不一定能產(chǎn)生長期保護(hù),有疫苗可用,就已經(jīng)很重要了,至少能夠起到一段時間的保護(hù)作用。

 

人民論壇:那是不是意味著半年至一年后,要重新打疫苗,還是研制新疫苗?除了疫苗之外,還有沒有其它辦法,比如研制特效藥?

吳尊友:如果新冠病毒不發(fā)生變異,重復(fù)打疫苗就行。從過去6個月全球范圍內(nèi)的觀察來看,新冠病毒僅僅在個別氨基酸位點(diǎn)發(fā)生變異,病毒的主要成分未發(fā)生變化,對疫苗研制是一個非常好的消息。從目前對新冠病毒的認(rèn)識來看,即使疫苗需要重復(fù)地打,也都是相同的疫苗重復(fù)打,能起到快速強(qiáng)化作用。目前,還沒有找到治療新冠病毒的特效藥。從某種程度上來說,這比研制出疫苗更困難。對于疫苗研制來說,因?yàn)橛羞^去幾十年的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的積累,相對比較成熟,但藥物研發(fā)卻是一個漫長的過程。

 

(人民論壇雜志社記者谷漩采訪整理)

責(zé)編/趙博藝    美編/李祥峰

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