黨的十九屆五中全會(huì)從黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展全局高度，提出要“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”。鄉(xiāng)村既是健康中國(guó)建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，也是健康中國(guó)建設(shè)的重點(diǎn)難點(diǎn)。全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，必須充分發(fā)揮黨建政治引領(lǐng)作用，始終堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，找差距、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、促提升，不斷增強(qiáng)廣大鄉(xiāng)村居民的獲得感、幸福感和安全感。
黨建政治引領(lǐng)。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是新時(shí)代“三農(nóng)”工作的總抓手，健康鄉(xiāng)村建設(shè)是全面實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，必須堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村基層黨組織必須進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，成為健康鄉(xiāng)村建設(shè)的“活力因子”，不斷增強(qiáng)黨組織的凝聚力和向心力，發(fā)揮基層黨組織的政治引領(lǐng)作用和基層干部特別是村“兩委”的領(lǐng)頭雁作用。鄉(xiāng)村基層干部必須扛起政治責(zé)任，當(dāng)好健康鄉(xiāng)村建設(shè)的指揮員，帶領(lǐng)廣大鄉(xiāng)村居民積極參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)。共產(chǎn)黨員在健康鄉(xiāng)村建設(shè)中要踐行初心和使命，當(dāng)先鋒、作表率、講奉獻(xiàn)，自覺(jué)接受黨性鍛煉和考驗(yàn)，增強(qiáng)黨員的使命感和責(zé)任感，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到健康鄉(xiāng)村建設(shè)上來(lái)。依托鄉(xiāng)村基層黨建網(wǎng)格體系，將健康城鄉(xiāng)建設(shè)嵌入黨建網(wǎng)格，壓實(shí)網(wǎng)格長(zhǎng)、網(wǎng)格員、聯(lián)戶黨員責(zé)任，實(shí)施街巷長(zhǎng)制，做到健康鄉(xiāng)村建設(shè)有人管有人抓。
處理好兩個(gè)關(guān)系。一是“主導(dǎo)”與“主體”的關(guān)系。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，既要繼續(xù)發(fā)揮好政府的主導(dǎo)作用，更要發(fā)揮好村民的主體作用，保證健康城鄉(xiāng)建設(shè)效果。要注重優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，科學(xué)制定健康鄉(xiāng)村建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，廣泛傾聽(tīng)和采納鄉(xiāng)村居民的意見(jiàn)，激發(fā)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的內(nèi)生動(dòng)力。二是“硬件”與“軟件”的關(guān)系。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，一方面要加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施等“硬件”建設(shè)，完善鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系，提升鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力；另一方面要加強(qiáng)鄉(xiāng)村居民衛(wèi)生健康、綠色環(huán)保理念和生活方式等“軟件”建設(shè)，要深刻理解健康鄉(xiāng)村建設(shè)的長(zhǎng)期性，樹(shù)立常態(tài)化理念，進(jìn)一步開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)健康衛(wèi)生理念和傳染病防控知識(shí)的宣傳，提高鄉(xiāng)村居民的衛(wèi)生健康意識(shí)和疾病防控能力，提升健康素養(yǎng)，逐漸養(yǎng)成良好的文明健康生活方式，提升維護(hù)自身及家人健康的行為能力。
多元主體共治。健康鄉(xiāng)村建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各級(jí)地方政府、村集體、村民以及相關(guān)企業(yè)等多元主體協(xié)同配合、齊抓共管，實(shí)現(xiàn)多元主體共謀共建共享。第一，方案共謀。要搭建鄉(xiāng)村居民與政府部門(mén)的對(duì)話渠道和相互交流的公共平臺(tái)，征集鄉(xiāng)村居民意見(jiàn)和建議，找準(zhǔn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的突出問(wèn)題，根據(jù)村民需求確定優(yōu)先次序和標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化健康鄉(xiāng)村建設(shè)實(shí)施方案。第二，項(xiàng)目共建。發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)村居民參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)項(xiàng)目，為項(xiàng)目順利推進(jìn)提供支持，為設(shè)施后期管理奠定良好的群眾基礎(chǔ)。第三，成果共享。讓村民切實(shí)參與到健康鄉(xiāng)村建設(shè)中，通過(guò)有效的項(xiàng)目實(shí)施、組織培育和活動(dòng)開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)村民共享健康鄉(xiāng)村建設(shè)成果，提升鄉(xiāng)村居民的生活質(zhì)量和健康水平。
完善保障機(jī)制。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，需要資金保障、制度支持和技術(shù)支持。一要完善資金投入機(jī)制。中央預(yù)算內(nèi)投資安排專門(mén)資金支持健康鄉(xiāng)村建設(shè)，市、區(qū)兩級(jí)應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容及優(yōu)先次序，將所需資金納入財(cái)政預(yù)算。拓展籌資渠道，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界出資參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)。二是健全監(jiān)督考評(píng)機(jī)制。健全健康鄉(xiāng)村建設(shè)目標(biāo)責(zé)任制，層層細(xì)化健康鄉(xiāng)村目標(biāo)，把具體任務(wù)分解到個(gè)人，把健康鄉(xiāng)村建設(shè)的成效與鄉(xiāng)村基層干部的年度績(jī)效考核掛鉤。采取第三方參與模式，建立健康鄉(xiāng)村建設(shè)的評(píng)估監(jiān)督機(jī)制，對(duì)參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)的利益相關(guān)者的行為、建設(shè)效果、滿意度、存在的問(wèn)題進(jìn)行全面科學(xué)的評(píng)估。第三，健全技術(shù)支持機(jī)制。市、區(qū)兩級(jí)相關(guān)技術(shù)部門(mén)應(yīng)對(duì)健康鄉(xiāng)村建設(shè)中所采用的技術(shù)進(jìn)行分類(lèi)，“自上而下”提出技術(shù)供給清單?；鶎酉嚓P(guān)職能部門(mén)在推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)中，可以“自下而上”提出技術(shù)需求清單。通過(guò)技術(shù)供給與需求清單的對(duì)比，選擇出適宜不同區(qū)域健康鄉(xiāng)村建設(shè)的技術(shù)，為健康鄉(xiāng)村建設(shè)更好地提供技術(shù)支持。
優(yōu)化健康環(huán)境。以健康鄉(xiāng)村建設(shè)為契機(jī)，優(yōu)化健康環(huán)境，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持以習(xí)近平生態(tài)文明思想為指引，牢固樹(shù)立“綠水青山就是金山銀山”的發(fā)展理念，打好綠水青山底色，提高金山銀山成色，建設(shè)生態(tài)宜居健康美麗的鄉(xiāng)村，既打好藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)，又注重守護(hù)舌尖上的安全，讓村民吃得放心，住得舒心，生活得開(kāi)心，實(shí)現(xiàn)空氣質(zhì)量好、飲用水安全、食品衛(wèi)生安全的目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步提升、良性循環(huán)發(fā)展。同時(shí)要立足鄉(xiāng)村實(shí)際，促進(jìn)人口健康文化與傳統(tǒng)文化、地方特色文化的有機(jī)結(jié)合，大力建設(shè)健康文化廣場(chǎng)、健康文化墻和體育健身設(shè)施等，讓村民既能休閑娛樂(lè)，也能獲得健康知識(shí)和健康技能，營(yíng)造出健康的人文環(huán)境，讓健康元素融入村民日常生活。
（作者：張雅光，天津農(nóng)學(xué)院馬克思主義學(xué)院教授）
