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當(dāng)前公眾心理健康狀況與社會焦慮的紓解

【摘要】近年來,我國高度重視心理健康工作的發(fā)展,社會公眾的心理健康意識及需求也在逐步增強。當(dāng)前我國國民心理健康總體相對平穩(wěn),其中,焦慮問題較為普遍地呈現(xiàn)于不同群體中。當(dāng)個體焦慮遭遇急劇發(fā)生的社會轉(zhuǎn)型,可能會變得日益嚴(yán)峻,甚至逐漸演變成一種社會焦慮。我國正處于社會轉(zhuǎn)型的特殊歷史發(fā)展時期,重視社會焦慮及其相伴相生的心理危機,及時化解社會焦慮的消極影響,積極培育良好的社會心態(tài),具有重要的現(xiàn)實意義。

【關(guān)鍵詞】心理健康 社會焦慮 社會轉(zhuǎn)型 應(yīng)對 【中圖分類號】C912.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

觀照現(xiàn)代化國家的發(fā)展進(jìn)程,社會轉(zhuǎn)型期往往會凸顯出各種心理健康問題,同時一定程度上對社會的發(fā)展和穩(wěn)定造成消極影響。我國正處于社會轉(zhuǎn)型的特殊歷史發(fā)展時期,急劇演變的社會環(huán)境對人們的心理產(chǎn)生巨大的影響?,F(xiàn)代人在快節(jié)奏高壓力的社會環(huán)境中工作生活,產(chǎn)生焦慮情緒往往在所難免。而當(dāng)個體焦慮遭遇急劇發(fā)生的社會轉(zhuǎn)型,可能會變得日益嚴(yán)峻,甚至逐漸演變成一種社會焦慮。如果社會焦慮情緒得不到及時釋放,很容易積淀成為有損于社會秩序、社會穩(wěn)定和社會和諧的隱患。了解國民的心理健康狀況,及時化解社會焦慮的消極影響,積極培育良好的社會心態(tài),對于滿足人民對于美好生活需求、促進(jìn)國家和社會全面發(fā)展具有重要意義。

當(dāng)前國民心理健康現(xiàn)狀與社會焦慮特點

近年來,我國高度重視心理健康工作的發(fā)展。在《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中,有四處涉及到“心理”,突出了國家對心理健康工作的重視。《健康中國行動(2019—2030年)》中提出了15個重大專項行動,其中之一就是心理健康促進(jìn)行動。此外,心理健康的社會需求也在與日俱增。新冠肺炎疫情的暴發(fā)對于人們的心理狀態(tài)產(chǎn)生了較大影響,公眾的心理健康意識及需求進(jìn)一步增強。

2021年1月出版的《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020)》指出,與2008年中科院心理研究所首次全國心理健康狀況調(diào)查結(jié)果對比發(fā)現(xiàn),2020年我國國民心理健康狀況的地區(qū)差異仍然顯著,東部地區(qū)人們的心理健康狀況優(yōu)于其他地區(qū),城市戶籍人口優(yōu)于農(nóng)村戶籍人口,低收入、低學(xué)歷、無業(yè)與失業(yè)人群的心理問題更為突出。但是,在心理健康意識的跨年比較中,2020年有更多人認(rèn)為心理健康工作重要,比12年前提高了6.1%,人們的心理健康意識得到增強。在預(yù)測未來5年心理健康狀況的變化時,人們普遍表現(xiàn)出樂觀的傾向。在心理健康知識需求上,人們的心理健康知識需求是多重的,其中選中率較高的是自我調(diào)節(jié)和人際交往,表明人們在增加這方面的知識和提高這方面的技能。

在總體相對平穩(wěn)的狀況下,不同群體的心理健康呈現(xiàn)出不同的特點。其中,焦慮問題較為普遍地呈現(xiàn)于不同群體中。中國17歲以下兒童和青少年中出現(xiàn)的心理健康問題主要包括情緒問題,如有研究顯示學(xué)習(xí)焦慮、沖動傾向、恐怖傾向、對人焦慮和自責(zé)傾向是小學(xué)生中檢出率最高的五大心理問題。在大學(xué)生群體中,心理健康整體水平趨于平穩(wěn),其中焦慮問題在一定時間段內(nèi)有上升的趨勢。一項針對教師群體的研究表明,1994—2011年18年間我國教師的心理健康水平整體呈逐漸下降的趨勢,而且這種下降趨勢有加速跡象,特別是在抑郁、焦慮、偏執(zhí)等方面的問題表現(xiàn)出更為明顯的變差趨勢。針對醫(yī)生群體的心理學(xué)分析也表明,2006—2016年醫(yī)生的心理健康狀況顯著比我國的普通成年人的平均水平要低,其中焦慮、偏執(zhí)、抑郁、強迫等心理問題是較為突出的問題。針對老年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)這一群體的心理健康問題不容樂觀,老年人在軀體化、抑郁、焦慮等心理因子方面存在不容忽視的心理問題。

據(jù)中國首次全國性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查“中國精神衛(wèi)生調(diào)查(CMHS)”的結(jié)果顯示,在我國精神障礙的患病率中,焦慮障礙患病率最高,終生患病率為7.57%。焦慮是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼,是人們遇到某些事情(如挑戰(zhàn)、困難或危險)時出現(xiàn)的一種情緒反應(yīng)。社會焦慮尤指在社會情景中所產(chǎn)生的焦慮反應(yīng),是由于社會中的不確定因素在民眾中產(chǎn)生的壓抑、煩躁、不滿、非理性沖動等緊張心理。

要更好地認(rèn)知社會焦慮,需先了解其主要特點:一是誘發(fā)情境具有突發(fā)性、負(fù)面性和不確定性。誘發(fā)情境很難被預(yù)料到,在性質(zhì)與效價上是消極的,是群體、社會力圖逃避和避免的。其來源、特點與成因并非可以完全掌控,解決方案也需要在實踐中“摸著石頭過河”。二是社會或群體的消極反應(yīng)。整體表現(xiàn)為本能的情緒感受上緊張、憂慮,認(rèn)知上警戒水平提高,行為意圖上伴有逃避危險的期望與努力。社會焦慮的三重情緒反應(yīng),往往受到群體共享信息的作用,以及群體成員實際行動的影響。三是作為社會情緒的復(fù)雜性。突發(fā)事件引發(fā)的群體性焦慮不是單一的情緒,而是以焦慮為底色,兼具恐懼、抑郁、內(nèi)疚、悲傷等負(fù)面情緒的社會情緒綜合體。四是作為社會心理的彌漫性。社會焦慮作為人們對社會生活的認(rèn)知、情感和期望的一種顯性表達(dá),從本質(zhì)上說,它是一種社會建構(gòu),是對社會結(jié)構(gòu)和社會運行等社會發(fā)展現(xiàn)狀較為直接的反映。特定時期內(nèi)彌漫在個體與群體中的焦慮狀態(tài),能夠產(chǎn)生泛化的社會影響,并通過暗示、圖式、情緒感染、社會認(rèn)同、去個性化等機制,集中反映人們的憂思、憂感、憂盼。

當(dāng)然,社會焦慮也具有一定的適應(yīng)性意義。作為人類適應(yīng)和解決問題的基本情緒反應(yīng),如果社會焦慮控制在合情合理的限度內(nèi),有助于增加個體、群體和社會的活力,激發(fā)斗志,喚起警覺,提高學(xué)習(xí)與工作效率,也有助于社會順利實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

社會焦慮的成因與影響因素

求職就業(yè)難,養(yǎng)家糊口難;名利雙收、內(nèi)外兼修難上加難。難題面前,難免惶恐,這恰恰是緊張、焦慮的前奏。有人認(rèn)為緊張不安、情緒低落、交往退縮就是陷入焦慮狀態(tài)了,其實沒這么嚴(yán)重。如果說緊張是個體處于壓力下的應(yīng)激心理狀態(tài),那么焦慮即是一種過度的、痛苦的、持久的緊張。緊張是一種正常的情緒,如追求完美、對健康的擔(dān)憂等;焦慮往往是一種情緒障礙,而社會焦慮則是一種社會心理障礙。

引發(fā)社會焦慮有諸多原因,從個體因素看,存在生理、人格、人際交往等因素。一是生理原因。缺乏睡眠或連續(xù)的睡眠混亂會增加焦慮出現(xiàn)的概率。此外,焦慮也與身體素質(zhì)有關(guān)。近幾年我國國民的身體體質(zhì)、健康素質(zhì)有所下滑,社會焦慮才會“有機可乘”。二是人格特征。人格缺陷往往會造成焦慮出現(xiàn)。如個體性格自卑、缺乏自信、耐挫力弱、情緒不穩(wěn)定,特別是對困難、失敗的錯誤歸因,很容易造成緊張、焦慮。三是人際交往上的困難。以青少年群體為例,其大多數(shù)是獨生子女,容易以自我為中心,與人溝通不暢;而且他們正處于心理斷乳期,可能情緒不穩(wěn)定,加上可能與父母有分歧等,都是引發(fā)焦慮的因素。

從社會環(huán)境因素或社會心理因素來看,社會壓力與客觀環(huán)境的變化往往導(dǎo)致社會焦慮。貧困人群、留守兒童、流動少年、老年群體以及缺乏社會和婚姻支持的人群,罹患焦慮癥的比率相對較高。同時,貧富差異的增加,攀比心理也導(dǎo)致一種失落感,進(jìn)而陷入焦慮的泥潭。

社會轉(zhuǎn)型中的不確定因素也是造成社會焦慮的重要原因。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,特別是全球化和信息化的發(fā)展,給人類社會帶來了一種前所未有、不斷擴散的不確定性。人生最大的“確定”就是不確定性,人們對于自己的未來前景一片迷茫,迷茫中又不可預(yù)期,于是“病急亂投醫(yī)”,唯恐一步趕不上、步步趕不上。在人生不確定性和對未來不可預(yù)期的背景下,不同年齡段的社會成員形成焦慮情緒。同時,生活風(fēng)險、社會風(fēng)險、經(jīng)濟風(fēng)險、安全風(fēng)險的增加與累積,會給不同階層群體的基本生存狀況帶來空前的變數(shù),并出現(xiàn)“乘數(shù)效應(yīng)”,進(jìn)一步推高了社會焦慮積聚的危險性。

此外,社會轉(zhuǎn)型時期“多元文化、多元價值觀”,也使人們思想、精神上造成了一定的混亂?,F(xiàn)階段社會轉(zhuǎn)型時期,部分人的追求更加直接化、具體化、物欲化,表現(xiàn)為躁狂浮華、急功近利。甚至對物質(zhì)無度索求,對名利極端渴望,卻忽略了心理、精神的滿足和富有,形形色色的“心理疾病”“精神危機”便會乘虛而入。

應(yīng)對與緩解社會焦慮,積極培育良好的社會心態(tài)

在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程中,心理健康和生活幸福已經(jīng)成為人們美好生活需求的重要組成部分。社會焦慮直接影響民心、民意、民情,關(guān)系人們的生活滿意度和幸福感。我國正處于社會轉(zhuǎn)型的特殊歷史發(fā)展時期,重視社會焦慮及其影響,及時化解不良的社會焦慮,積極培育良好的社會心態(tài),營造和諧的社會氛圍,具有重要的現(xiàn)實意義。

一是建立健全民生保障體系。通過建立與完善民生保障體系,可以讓全體社會成員的生存安全有一個基本的底線,對未來發(fā)展也有一個可預(yù)期的愿景。在此基礎(chǔ)上,政府要促進(jìn)實現(xiàn)充分就業(yè)。因為對社會成員來說,就業(yè)即意味著成為群體一員,擁有了相對穩(wěn)定的收入來源,能夠展開必要的社會交往活動。這是化解“社會焦慮”的必要條件。

二是創(chuàng)建公平正義的制度環(huán)境。本質(zhì)上說,公平正義是人類的一種生存理念,是作為調(diào)節(jié)人與人、人與環(huán)境、人與社會的一種價值標(biāo)桿。讓公平正義的社會現(xiàn)實走入千家萬戶,對有效疏導(dǎo)與緩解社會焦慮問題具有重要意義。這是化解“社會焦慮”的基本原則。

三是建立權(quán)威的信息發(fā)布渠道。如果民眾因獲得信息而緊張起來,卻沒有進(jìn)一步的解決辦法,焦慮自然無法釋放。為此,政府要及時公開信息,提供權(quán)威解讀與詮釋,提高公信力和執(zhí)行力水平。人們往往會用常人思維去認(rèn)識社會現(xiàn)象,而不是基于已有的研究結(jié)論。因此,無論是發(fā)布有關(guān)信息的節(jié)奏、范圍,輿情監(jiān)測與引導(dǎo),還是落實具體方案的措施、執(zhí)行和推廣,都需要納入科學(xué)研究成果,從源頭上減少甚至避免群體性焦慮的產(chǎn)生。這是化解“社會焦慮”的科學(xué)法寶。

四是提供暢通的民意表達(dá)方式。當(dāng)前,民眾利益訴求日益多樣化,應(yīng)構(gòu)建開放的雙向的公眾廣泛參與的利益表達(dá)機制,尤其是要積極開拓和擴大弱勢群體在利益表達(dá)上的合法渠道。“知屋漏者在宇下,知政失者在草野。”讓協(xié)商對話制度、信訪制度、投訴舉報制度、社會風(fēng)險早期預(yù)警制度,以及采納社情民意的制度建設(shè)常態(tài)化、規(guī)范化,呼應(yīng)民眾的利益表達(dá)和利益關(guān)切,形成解決利益沖突的制度化機制。這是化解“社會焦慮”的制度保障。

五是推進(jìn)社會心理服務(wù)體系建設(shè)。社會心理服務(wù)體系作為一項系統(tǒng)性工程,可以在面對突發(fā)事件的群體性焦慮問題上發(fā)揮更大的作用。要加強全社會的心理健康教育,使民眾能正確認(rèn)識、評價、接納自己,對人生持樂觀滿足的態(tài)度,積極獲取精神世界的滋養(yǎng),達(dá)到自我實現(xiàn)者心理健康的境界。同時社會心理服務(wù)體系也不應(yīng)止步于此,其內(nèi)涵遠(yuǎn)大于心理健康服務(wù),應(yīng)繼續(xù)積極探索和完善。這是化解“社會焦慮”的重要渠道。

六是規(guī)范心理疏導(dǎo)機制。要本著疏導(dǎo)與緩解社會心理沖突、消除社會心理障礙、促進(jìn)公眾心態(tài)日趨成熟化和理性化的原則,建立科學(xué)規(guī)范、有效有用、多層次多渠道的心理疏導(dǎo)機制,使社會保持和諧發(fā)展。心理學(xué)研究業(yè)已證明,個體對心理壓力進(jìn)行適當(dāng)?shù)男古c釋放,有利于個體身心健康。對一個社會來說也是如此,也需要通過一定的途徑或渠道,來釋放出不利于社會穩(wěn)定和安全的消極社會心理。這是化解“社會焦慮”的具體手段。

(作者為中國人民大學(xué)心理研究所教授、博導(dǎo),國家衛(wèi)生健康委員會精神衛(wèi)生和心理健康專家委員會委員)

【參考文獻(xiàn)】

①傅小蘭、張侃、陳雪峰、陳祉妍:《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020)》,北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2021年。

②傅小蘭、張侃、陳雪峰、陳祉妍:《中國國民心理健康發(fā)展報告(2017-2018)》,北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2019年。

③Huang YQ, Wang Y, Wang H, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry. Published Online February 18, 2019.

④俞國良:《社會轉(zhuǎn)型:社會心理學(xué)的立場》,北京:中國社會科學(xué)出版社,2016年。

⑤張亞利、李森、俞國良:《自尊與社交焦慮的關(guān)系:基于中國學(xué)生群體的元分析》,《心理科學(xué)進(jìn)展》,2019年第6期。

責(zé)編/李丹妮 美編/陳媛媛

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[責(zé)任編輯:李一丹]