5月22日，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任、國家傳染病醫(yī)學中心主任張文宏就我國疫情形勢變化及防控效果、奧密克戎的挑戰(zhàn)和未來防控模式進行了深度解析。

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張文宏說，上海在這波奧密克戎的襲擊中，接受了中國抗疫以來最大規(guī)模的一次挑戰(zhàn)。現(xiàn)在的感染人數(shù)超過了60萬，我們對感染者所有的癥狀不斷地進行估算，來明確奧密克戎在癥狀方面的主要特征。

奧密克戎的傳播速度已經超過水痘

張文宏表示，奧密克戎的基本的繁殖數(shù)（R0），達到了一個人可以傳染9.5個人，它的傳播速度在已有的傳染病中已經超過水痘。所以它的傳播是很難控制的，這也使得最近全國各地為了能夠達到動態(tài)清零的目標，都擴大了檢測和追蹤的規(guī)模，甚至采取區(qū)域性的靜默來終止疾病的流行。

奧密克戎特征出現(xiàn)重要偏移與演化

張文宏說，奧密克戎的癥狀確實有所減輕，但是上呼吸道的一些癥狀出現(xiàn)了顯著的增加趨勢。而奧密克戎出現(xiàn)癥狀的減輕有兩方面的因素，一是因為注射過疫苗，二是奧密克戎的毒力也有所降低。

此外，奧密克戎還出現(xiàn)了抗體逃逸。

最近復旦大學的團隊在國際著名期刊《細胞-宿主和微生物》上發(fā)表了論文，我們發(fā)現(xiàn)奧密克戎無論是BA.1、BA.2還是BA.3，病毒與已有的抗體血清中和的效價已經出現(xiàn)了大幅度的降低。而且對于感染者的恢復期血清也具有抗體的逃逸作用，這就意味著奧密克戎的中和效價因為病毒的變異而出現(xiàn)了一定程度的逃逸，這會使得已有的抗體治療和疫苗效果大幅降低。

脆弱人群仍然是最大挑戰(zhàn)

張文宏表示，“我們現(xiàn)在看到這一波奧密克戎的挑戰(zhàn)很大，但也應該看到更多的希望。全球無癥狀感染者的比例逐漸增加，重癥比例進一步降低。也就是說我們的挑戰(zhàn)其實沒有預想的那么高，主要的挑戰(zhàn)還是來自于脆弱人群。

在比較了炎癥通路以及炎癥的強度后，研究人員發(fā)現(xiàn)，奧密克戎引起的對宿主的炎癥應答比流感要輕一點，但是在脆弱人群中還是比較嚴重的。如果病人年齡比較大，而且基礎疾病比較重，這種炎癥反應有可能就是致死性的。

未來防控模式有哪些？

未來我們應該開啟怎樣的全球性防控模式？

張文宏表示，中國總結了很多經驗。第一個經驗就是核酸的擴大檢測，加大核酸檢測力度也可以把病毒傳播的速度降下來。但這就有個要求，我們可能要在相當長的一段時間內反復去做核酸，當然對我們的生活會造成一定的影響。

其次，疫苗仍是有效的保護措施，尤其對減輕重癥及病亡率。此外，我們還在研究B細胞受體揭示廣譜疫苗的可能性。因為隨著疫苗接種時間的推移，疫苗整體的抗擊水平會出現(xiàn)不斷的下降，大家期待廣譜疫苗的產生。

最近張文宏團隊對B細胞受體進行了分析，認為未來有能夠覆蓋更廣譜的一個B細胞受體。針對不同奧密克戎表位的廣譜疫苗，事實上是存在可能性的。

如今全球來看，在藥物治療方面對付奧密克戎基本上已經有把握了。

張文宏同時強調，在出現(xiàn)大量感染者時，也要重視非藥物干預的作用。“比如上海這次的60萬感染者，萬一不能防控好的話，我們一定會受到更大的挑戰(zhàn)。所以非藥物干預應該在相當長的一段時間內發(fā)揮作用。比如，保持社交距離、戴口罩、核酸檢測等等。這些非藥物干預的作用是把傳播的系數(shù)降下來。”

張文宏說，可能新冠疫情在短期內不會結束，我們需要更長的時間，更多的耐心，還有更多的勇氣、更多的智慧和科技來戰(zhàn)勝這一切。

網友們紛紛表示，面對疫情，還是要尊重科學，實事求是。

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