世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，5月13日以來，12個(gè)非猴痘病毒流行國家向世衛(wèi)組織報(bào)告了猴痘病毒感染病例，確診92例、疑似28例。猴痘病毒正在發(fā)生人際傳播，猴痘患者出現(xiàn)癥狀時(shí)具有傳染性，通常持續(xù)2—4周，尚不清楚無癥狀感染者是否有傳染性。
由于猴痘（monkeypox）與天花（smallpox）在名字上都帶有“pox”，發(fā)病時(shí)人體會(huì)產(chǎn)生水泡，而且都屬于正痘病毒屬，不少人擔(dān)憂猴痘病毒進(jìn)一步傳播會(huì)不會(huì)帶來大規(guī)模感染的風(fēng)險(xiǎn)。
猴痘病毒會(huì)成為下一個(gè)“天花”嗎？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威5月23日對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，猴痘病毒較大可能不會(huì)引起下一個(gè)大流行暴發(fā)，但在應(yīng)對(duì)上應(yīng)該重視它。無論哪種傳染性疾病，能不能有效應(yīng)對(duì)還是要看最經(jīng)典的“三板斧”——控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群能做到什么程度。
控制傳染源：竟要小心土撥鼠
“在美國，有飼養(yǎng)土撥鼠結(jié)果卻感染猴痘病毒的案例。可以說，嚙齒類動(dòng)物是猴痘病毒的主要傳染源。”郭威說，天花之所以能夠被消滅，除了疫苗有效，還由于人類是它的唯一宿主，沒有其他宿主動(dòng)物。猴痘病毒不同，它有多種宿主動(dòng)物，因此在控制傳染源方面，除了考慮社會(huì)傳播，還要在與嚙齒類動(dòng)物接觸時(shí)保持警惕。
傳染源方面，郭威表示，除了防范與人接觸產(chǎn)生的感染，還需要防范與動(dòng)物接觸可能帶來的感染。
“猴痘病毒雖然被稱為猴痘病毒，但其中間宿主不僅僅是猴子。”郭威提醒，它的名字是由于首先在猴子中發(fā)現(xiàn)，但很多嚙齒類動(dòng)物都攜帶這種病毒。
因此，前往流行地區(qū)旅居返回的人員還是要注意自身的癥狀，必要時(shí)向衛(wèi)生專業(yè)人員報(bào)告，進(jìn)行必要的隔離。記者了解到，相關(guān)單位已開始依據(jù)猴痘病毒的序列涉及相關(guān)的檢測(cè)試劑盒，用于傳染源的發(fā)現(xiàn)與排查。
切斷傳播：“喝杯咖啡”事不大
“新冠病毒和天花病毒是經(jīng)呼吸道傳播的，目前報(bào)告的病例顯示，猴痘病毒在人際間大多經(jīng)過密切接觸傳播。”郭威表示，這種傳播方式意味著“切斷傳播途徑”較易被控制，也意味著對(duì)普通公眾來說，避免與感染者非常親密的接觸就可不被病毒侵犯。
事實(shí)上，喝杯咖啡、聚餐并不在親密接觸范圍之內(nèi)。這與病毒的感染方式相關(guān)。郭威解釋，猴痘病毒需要先進(jìn)入人體的血液，經(jīng)由血液在人體內(nèi)入侵細(xì)胞，因此經(jīng)由黏膜接觸傳播是它的主要傳播方式。新冠病毒則不同，它直接與呼吸道細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合就能入侵細(xì)胞、繁衍、排毒，再傳播，因此主要經(jīng)由呼吸道傳播。
世衛(wèi)組織網(wǎng)站顯示，猴痘病毒可能類似于一些性傳播的疾病，如皰疹和梅毒，這可以解釋為什么大多數(shù)病例在性健康診所被檢測(cè)到。目前大多數(shù)猴痘病例在男男性行為者中被發(fā)現(xiàn)，但不排除社區(qū)傳播的可能。除了性行為，經(jīng)口腔潰瘍、接觸患者的體液、被傳染的衣服等都有可能感染猴痘病毒。
免疫保護(hù)：天花疫苗有效率85%
猴痘病毒與天花病毒屬于同一種屬，經(jīng)過臨床研究數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對(duì)猴痘病毒的有效率達(dá)到85%。
那么，是不是無需研究新的猴痘疫苗了呢？之前接種過天花疫苗的人是不是對(duì)猴痘病毒免疫呢？
“新疫苗還是可以研發(fā)的，畢竟天花疫苗不是專門針對(duì)猴痘疫苗研發(fā)的。在猴痘疫苗未研發(fā)出來之前，如果出現(xiàn)了一定規(guī)模的流行，開始接種天花疫苗產(chǎn)生抗體，對(duì)猴痘病毒也是起一定預(yù)防作用的。”郭威說。
“上世紀(jì)六七十年代出生的人，胳膊上會(huì)有一個(gè)面積和蠶豆一樣大的花疤，是接種天花疫苗留下的。”郭威解釋，理論上說一輩子接種一次就可以了，但隨著年齡增長(zhǎng)、時(shí)間延長(zhǎng)，人體中的抗體也會(huì)下降，如果真的出現(xiàn)了流行，也是需要補(bǔ)種疫苗的。由于上世紀(jì)八十年代后我國就不再接種天花疫苗了，40歲以下的人群一般都沒有對(duì)猴痘病毒的免疫能力，如果流行，仍需要接種疫苗。
“一般而言，猴痘病毒感染是一種自限性疾病，即使未接種疫苗、體內(nèi)沒有特異性抗體，人體內(nèi)還有非特異性的免疫反應(yīng)，比如巨噬細(xì)胞等也可以消滅掉猴痘病毒和被病毒感染的細(xì)胞，大多來說2—4周可以康復(fù)，無需過度恐慌。”郭威說。 (記者 張佳星)
