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年底實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一(政策解讀)

近日,有媒體發(fā)布“部分藥品年底將調(diào)出地方醫(yī)保目錄”等新聞,引發(fā)一定社會(huì)關(guān)注。這些藥品為什么調(diào)出醫(yī)保目錄?會(huì)不會(huì)影響患者用藥?記者就相關(guān)問(wèn)題采訪了國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司相關(guān)負(fù)責(zé)人。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,有利于形成全國(guó)統(tǒng)一的藥品購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)

這位負(fù)責(zé)人表示,基本醫(yī)保制度建立之初,針對(duì)當(dāng)時(shí)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種少、地區(qū)間用藥習(xí)慣差異大的情況,國(guó)家允許各省份根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣等實(shí)際情況,可以自行增補(bǔ)部分藥品,但不能超過(guò)國(guó)家目錄“乙類藥品”數(shù)量的15%,這是針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)保環(huán)境的權(quán)宜之策。

近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整,4年間500多個(gè)新藥好藥被納入目錄,而且通過(guò)談判后藥品價(jià)格大幅降低,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的保障能力和水平已今非昔比,地方增補(bǔ)藥品基本都可被國(guó)家目錄中的藥品更好替代,繼續(xù)保留地方增補(bǔ)藥品意義不大,反而造成醫(yī)保藥品目錄管理的碎片化,影響醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、公平性和平衡性。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,是解決我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域不平衡不充分問(wèn)題的重要舉措。一是有利于增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療保障制度的公平性、醫(yī)療保障待遇的平衡性和普惠性。二是有利于形成全國(guó)統(tǒng)一的藥品購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng),更好發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)作用。三是有利于為更多新藥好藥及時(shí)調(diào)進(jìn)醫(yī)保目錄騰出空間,為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。四是有利于提升群眾異地就醫(yī)便利性,改善醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn),增進(jìn)民生福祉。

3年來(lái)地方增補(bǔ)藥品“消化”平穩(wěn)有序,臨床和群眾用藥基本未受影響

2020年2月印發(fā)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》明確提出,要逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。2022年《政府工作報(bào)告》也把實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一列入今年工作任務(wù)。

根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院要求,國(guó)家醫(yī)療保障局積極穩(wěn)妥推進(jìn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一工作,綜合考慮各地醫(yī)?;鸪惺苣芰?、臨床和群眾用藥習(xí)慣、藥品更新?lián)Q代周期等各種因素,研究制定了地方增補(bǔ)藥品三年“消化”計(jì)劃,即從2020年開(kāi)始,按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步調(diào)出原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的藥品,到2022年底實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

談及目前各地醫(yī)保增補(bǔ)藥品的“消化”工作進(jìn)展情況,這位負(fù)責(zé)人表示,截至今年6月30日,已有15個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)提前完成了全部地方增補(bǔ)藥品的“消化”任務(wù),包括北京市在內(nèi)的其余16個(gè)省份藥品“消化”的完成時(shí)間為今年年底。也就是說(shuō),到2022年年底,全國(guó)所有省份都將完成地方增補(bǔ)藥品“消化”工作,實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。總體上看,這項(xiàng)工作推進(jìn)平穩(wěn)有序,臨床和群眾用藥基本沒(méi)有受到影響。

醫(yī)?;鸨U夏芰Ψ€(wěn)健可持續(xù),被“消化”藥品都有價(jià)格更低、質(zhì)量更好的替代藥

有網(wǎng)民表示“地方將部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄是不是因?yàn)獒t(yī)?;鸩粔蛴昧耍?rdquo;針對(duì)這一問(wèn)題,這位負(fù)責(zé)人表示,2021年,全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入2.88萬(wàn)億元,支出2.4萬(wàn)億元??傮w上看,全國(guó)醫(yī)保基金收支平衡,略有結(jié)余,收支規(guī)模與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),基金保障能力穩(wěn)健可持續(xù)。事實(shí)上,正是在醫(yī)?;鸬挠辛ΡU舷?,國(guó)家醫(yī)保局組建以來(lái),逐步將許多新藥好藥調(diào)進(jìn)醫(yī)保目錄,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保用藥保障范圍明顯擴(kuò)大、水平顯著提升。

“一些網(wǎng)民非常關(guān)注北京市第三批‘消化’藥品,有部分自媒體在轉(zhuǎn)發(fā)消息時(shí)突出‘調(diào)出藥品含氨氯地平、布洛芬等’,引起社會(huì)關(guān)注,其中存在一些誤解。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō),本次北京市調(diào)出的“氨氯地平”,實(shí)際上是“氨氯地平滴丸”,臨床上氨氯地平主流劑型是片劑或膠囊,有數(shù)十家企業(yè)生產(chǎn),且一直是醫(yī)保目錄內(nèi)品種,調(diào)出的滴丸劑臨床幾乎沒(méi)有使用。數(shù)據(jù)顯示,從去年9月到今年6月,北京醫(yī)?;饘?shí)際支付氨氯地平各種劑型費(fèi)用近3億元,而滴丸劑型為0。涉及的“布洛芬”,實(shí)際上調(diào)出的僅是“布洛芬凝膠”,現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的“布洛芬”有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑、軟膏等多種劑型,完全能滿足臨床用藥需要。

他說(shuō),總體上,全國(guó)各省份“消化”的地方增補(bǔ)藥品在現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)都有價(jià)格更低、質(zhì)量更好的替代藥,調(diào)出影響不大。下一步,國(guó)家醫(yī)保局將加強(qiáng)對(duì)全國(guó)各地藥品“消化”工作調(diào)度,指導(dǎo)各地做好地方目錄和國(guó)家目錄的轉(zhuǎn)換銜接,引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在國(guó)家目錄中選擇更好的替代藥品,避免對(duì)臨床用藥造成影響。

[責(zé)任編輯:潘旺旺]