我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家。黨的二十大報(bào)告提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)?！?ldquo;十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，推動(dòng)老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，努力滿足老年人多層次多樣化需求。本期特邀專家圍繞相關(guān)問題進(jìn)行研討。
老齡社會(huì)長壽時(shí)代催生銀發(fā)經(jīng)濟(jì)
銀發(fā)經(jīng)濟(jì)主要包含哪些領(lǐng)域和產(chǎn)業(yè)？為何強(qiáng)調(diào)大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)？
房連泉（中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略研究院研究員、世界社保研究中心秘書長）：銀發(fā)經(jīng)濟(jì)又稱老齡經(jīng)濟(jì)，是為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。國際上自20世紀(jì)70年代開始就提出銀發(fā)經(jīng)濟(jì)概念，2015年歐盟將其界定為與人口老齡化和50歲以上消費(fèi)者支出相關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)。
總體來看，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)涵蓋了老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)全領(lǐng)域。其中，老齡事業(yè)主要體現(xiàn)政府舉辦或起主導(dǎo)作用，老齡產(chǎn)業(yè)則更加強(qiáng)調(diào)發(fā)揮市場(chǎng)作用。國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類（2020）》對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作了細(xì)分，共有養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)、老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和老年社會(huì)保障等12大類，主要集中在第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，既包括傳統(tǒng)的衣、食、住、行、用等實(shí)物消費(fèi)，也包括醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、養(yǎng)老金融等服務(wù)消費(fèi)，還包括文化、藝術(shù)、體育以及科技賦能下的智慧產(chǎn)品和服務(wù)、居家和公共場(chǎng)所適老化改造等，具有產(chǎn)業(yè)鏈長、輻射面廣和業(yè)態(tài)復(fù)雜多樣等特性。
人口老齡化催生銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。2001年我國就已進(jìn)入老齡化社會(huì)，至2022年末60歲及以上人口逾2.8億人，占比19.8%，預(yù)計(jì)到2050年將達(dá)三分之一以上，意味著每三個(gè)人中就有一位老年人。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)既是提高廣大老年人生活福祉的需要，也順應(yīng)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的趨勢(shì)。隨著我國人口老齡化加劇，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位日益重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已覆蓋城鄉(xiāng)3億養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取人口，基金支出6.3萬億元，為老年消費(fèi)提供了物質(zhì)保障。未來10年，預(yù)計(jì)每年新增退休人口2000多萬人。在龐大的老年群體中，相當(dāng)一部分為活力型低齡老年人。根據(jù)第七次人口普查，全國60歲至69歲的低齡老年人口為1.5億人，超過老年人總量一半，他們擁有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能等優(yōu)勢(shì)，可為就業(yè)市場(chǎng)提供有益補(bǔ)充。
隨著生活水平提高和健康預(yù)期提升，老年人消費(fèi)的意愿和能力不斷增強(qiáng)，消費(fèi)方式趨于多元化，醫(yī)療保健、繼續(xù)教育、文體旅游、康養(yǎng)服務(wù)等成為熱門。同時(shí)，隨著數(shù)字技術(shù)快速發(fā)展，老年網(wǎng)民群體快速增長，電子商務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧養(yǎng)老等深入老年生活，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增長潛力被進(jìn)一步激發(fā)。在資本市場(chǎng)上，不少上市公司加大養(yǎng)老領(lǐng)域投入，積極布局老年用品生產(chǎn)、養(yǎng)老金融、養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老地產(chǎn)等板塊。此外，還有一些大中城市將建設(shè)老年友好型城市納入發(fā)展規(guī)劃。
黨的十八大以來，黨中央高度重視老齡工作，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，出臺(tái)一系列政策文件，促進(jìn)了銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。
一是將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略。2021年印發(fā)的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》提出，積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，發(fā)展適老產(chǎn)業(yè)。2022年出臺(tái)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，從老年用品研發(fā)、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品推廣和鼓勵(lì)發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群等方面，要求在全國規(guī)劃布局一批銀發(fā)經(jīng)濟(jì)重點(diǎn)發(fā)展區(qū)域。
二是堅(jiān)持老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，雙輪驅(qū)動(dòng)。近年來，國家加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，強(qiáng)調(diào)普惠性和共擔(dān)性原則，健全居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。2023年5月發(fā)布的《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，進(jìn)一步兜牢老年人服務(wù)保障底線。
三是發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，充分調(diào)動(dòng)民間力量參與。2013年出臺(tái)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，從國家層面部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在金融、土地、稅費(fèi)以及就業(yè)等方面給予諸多政策扶持，社會(huì)力量越來越多地參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，既拓寬了投融資渠道，也帶來大量就業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)。黨的十八屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，積極推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的各項(xiàng)體制機(jī)制改革。
四是多層次社保體系不斷完善，為老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供制度保障。我國社保體系建設(shè)取得突破性進(jìn)展，國家推動(dòng)建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，養(yǎng)老、醫(yī)療兩項(xiàng)保障制度已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。醫(yī)保報(bào)銷水平不斷提高，老年福利津貼項(xiàng)目日益健全。自2016年起長期護(hù)理保險(xiǎn)制度啟動(dòng)試點(diǎn)，至2022年已覆蓋近1.7億人口，在加強(qiáng)對(duì)失能老年人保障的同時(shí)，也帶動(dòng)了護(hù)理服務(wù)行業(yè)快速成長。隨著老年人口快速增長和消費(fèi)水平不斷提升，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)在GDP的占比將持續(xù)攀升，在拉動(dòng)內(nèi)需、培育新興產(chǎn)業(yè)和促進(jìn)就業(yè)等方面發(fā)揮重要作用。
把握未來老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向
“60后”“70后”群體逐漸步入老年，將給銀發(fā)經(jīng)濟(jì)帶來哪些新圖景、新變化？
黨俊武（全國老齡工作委員會(huì)專家委員會(huì)委員、中國老齡科學(xué)研究中心副主任）：老齡社會(huì)和長壽時(shí)代的到來，對(duì)我國供需結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型將產(chǎn)生重要影響。一方面，全人群、全生命周期的健康管理需求不斷涌現(xiàn)。另一方面，現(xiàn)有供給體系尚難以提供相應(yīng)的產(chǎn)品和服務(wù)，老齡經(jīng)濟(jì)蘊(yùn)含巨大潛能。全面推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展、形成新一輪經(jīng)濟(jì)增長注入新動(dòng)能。
總體來說，老齡產(chǎn)業(yè)可以分為三個(gè)層次：一是適應(yīng)老齡社會(huì)需求的整個(gè)供給體系，這是“大老齡產(chǎn)業(yè)”；二是滿足個(gè)體全生命周期需求的產(chǎn)品服務(wù)體系，這是“中老齡產(chǎn)業(yè)”；三是面向老年期需求的產(chǎn)品服務(wù)體系，這是“小老齡產(chǎn)業(yè)”。
黨的十八大以來，我國老齡產(chǎn)業(yè)取得長足進(jìn)展，初步形成了老齡金融產(chǎn)業(yè)、老齡制造產(chǎn)業(yè)、老齡健康產(chǎn)業(yè)、老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)、老齡宜居產(chǎn)業(yè)、老齡文化產(chǎn)業(yè)等。這是市場(chǎng)自覺順應(yīng)老齡社會(huì)和落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的具體體現(xiàn)，代表未來我國經(jīng)濟(jì)的新方向。實(shí)踐表明，老齡產(chǎn)業(yè)屬于“勞動(dòng)力—資本—技術(shù)”密集型產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，有利于充分就業(yè)、擴(kuò)大消費(fèi)和促進(jìn)投資。隨著人口老齡化快速發(fā)展，中長期內(nèi)我國中老年群體消費(fèi)需求將不斷凸顯，老齡產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)含著巨大發(fā)展?jié)摿Α?/p>
與人口老齡化產(chǎn)生的多種需求相比，我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后。我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家，老齡產(chǎn)業(yè)的潛在需求難以估量。中國老齡科學(xué)研究中心預(yù)測(cè)，2030年老齡產(chǎn)業(yè)潛力屆時(shí)將占到GDP的五分之一，2050年將達(dá)到三分之一。特別是“60后”“70后”相繼步入老年，將會(huì)給老齡產(chǎn)業(yè)帶來新圖景。“60后”“70后”人口總量逾4億人，教育水平普遍較高，追求健康和投資健康養(yǎng)老的意識(shí)也更強(qiáng)。從整體上看，他們對(duì)老年生活的消費(fèi)需求和長遠(yuǎn)安排深刻影響著未來老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展動(dòng)向。因此，應(yīng)及時(shí)關(guān)注其在消費(fèi)能力、需求層次和認(rèn)知技能等方面呈現(xiàn)的新特點(diǎn)和新變化。
中國老齡科學(xué)研究中心2023年發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2021—2022）》顯示，2021年至2035年，我國老齡產(chǎn)業(yè)在多個(gè)方面產(chǎn)生需求。例如，老齡健康方面的健康管理、慢病管理、醫(yī)療衛(wèi)生、安寧療護(hù)等；老齡用品與制造方面的適老化產(chǎn)品、康復(fù)輔具等；老齡宜居方面的適老化改造、適老化環(huán)境與服務(wù)等；老齡金融方面的個(gè)人老齡金融產(chǎn)品及老齡產(chǎn)業(yè)金融支持等。從長期看，2036年至2050年，隨著“70后”“80后”群體步入老年，我國老齡產(chǎn)業(yè)需求將在消費(fèi)模式、需求層次、需求內(nèi)容等方面發(fā)生更大變化。例如，線上消費(fèi)模式更加普遍，精神文化、終身學(xué)習(xí)等成為老年人追求的重要內(nèi)容，智慧養(yǎng)老與科技助老需求日益凸顯。此外，老齡服務(wù)的外延會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)展，老年人對(duì)體育、旅游、文化、教育、法律等領(lǐng)域的服務(wù)需求也會(huì)顯著增加。
預(yù)計(jì)未來10年，每年將有超2000萬的新增老年人。他們的文化程度較高，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，信息渠道多樣，更注重精神文化生活。除了傳統(tǒng)醫(yī)療保健之外，老年教育、心理咨詢和治療、精神文化服務(wù)和產(chǎn)品、可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備和老年智能輔助設(shè)備等智能化健康產(chǎn)品、老年人健康生活解決方案、家庭健康機(jī)器人等人工智能產(chǎn)品以及中醫(yī)的養(yǎng)生方式和產(chǎn)品等也將備受青睞。充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)提供質(zhì)量過硬且多元化、多樣化、適老化和個(gè)性化的消費(fèi)產(chǎn)品，將是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向和趨勢(shì)。
當(dāng)前，需從頂層設(shè)計(jì)、中層謀劃和底層操作上對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)及其各細(xì)分領(lǐng)域作出中長期的戰(zhàn)略和政策安排。通過著力打造老齡健康產(chǎn)業(yè)體系、老齡制造產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新、老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)質(zhì)量提升、適老化環(huán)境改善、老齡產(chǎn)業(yè)金融支持體系構(gòu)建、老齡文化產(chǎn)業(yè)繁榮、老齡產(chǎn)業(yè)品牌打造、老齡產(chǎn)業(yè)布局優(yōu)化、老齡產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提升和老齡產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)等重大工程，推動(dòng)老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，努力滿足老年人多層次多樣化需求。
努力滿足老年人多層次多樣化需求
各地區(qū)各部門在推動(dòng)老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展方面有哪些實(shí)踐探索？
馮文猛（國務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所研究員）：黨中央高度重視應(yīng)對(duì)人口老齡化，將其作為國家戰(zhàn)略，不斷推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。各地區(qū)各部門積極探索，進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的各類主體迅速增長，相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)不斷豐富，并且形成了一些行之有效的經(jīng)驗(yàn)和做法。
在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增加、服務(wù)能力進(jìn)一步提升，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)水平進(jìn)一步改善，居民各類養(yǎng)老需求得到更好滿足。截至2022年末，全國有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施36萬個(gè)、床位812萬張，農(nóng)村有互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或設(shè)施的村莊占比超六分之一。非公經(jīng)濟(jì)的作用進(jìn)一步強(qiáng)化，公辦民營、民辦公助等方式逐步增加，普惠養(yǎng)老的覆蓋范圍顯著擴(kuò)大。上海、北京、南京、杭州、溫州等多地形成了立足機(jī)構(gòu)、輻射居家的養(yǎng)老服務(wù)模式，在為入住機(jī)構(gòu)的老年人集中提供專業(yè)化照料的同時(shí)，還提供多種形式的上門服務(wù)。
在老年用品和服務(wù)方面，近年來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已形成覆蓋老年健康食品、老年生活用品、康復(fù)輔助器具、可穿戴設(shè)備、中醫(yī)養(yǎng)生、家庭適老化改造、老年旅居、老年金融和老年交友娛樂等多領(lǐng)域的發(fā)展態(tài)勢(shì)，北京、上海、廣州、深圳、濟(jì)南、煙臺(tái)等地每年都會(huì)舉辦不同形式的老齡產(chǎn)業(yè)國際博覽會(huì)，各類新型產(chǎn)品和服務(wù)層出不窮。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國面向老年人的康復(fù)輔助器具種類達(dá)4000種，北京、上海等一線城市面向普通老年家庭的適老化改造成本降至1萬元左右。依托新產(chǎn)品和新服務(wù)，越來越多的老年人實(shí)現(xiàn)了生活自理能力提升、晚年生活質(zhì)量改善。
在醫(yī)療健康服務(wù)方面，為提升老年人健康水平的各類醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)日益豐富。例如，智能藥盒利用信息技術(shù)和人工智能技術(shù)對(duì)藥品進(jìn)行管理，提醒老年人按時(shí)按量服藥，并通過監(jiān)測(cè)藥物使用情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人重復(fù)用藥的現(xiàn)象；智能馬桶的出現(xiàn)，能夠讓老年人在家中如廁的同時(shí)，更加便捷地完成身體檢查；廚房煤氣探測(cè)以及自動(dòng)開窗裝置的研發(fā)，能夠有效提升聽力障礙或行動(dòng)不便老年人的居家安全性。同時(shí)，以養(yǎng)辦醫(yī)、以醫(yī)辦養(yǎng)等多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)也快速發(fā)展。截至今年上半年，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)已達(dá)7000家。目前，第一批國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)和示范機(jī)構(gòu)的評(píng)審工作也在全國范圍內(nèi)有序展開。
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)推廣，一方面降低了老年人個(gè)人及家庭的負(fù)擔(dān)，另一方面極大撬動(dòng)了市場(chǎng)需求，針對(duì)失能（失智）、半失能老人的長期照護(hù)服務(wù)迅速發(fā)展。2022年，49個(gè)試點(diǎn)城市中參加長期護(hù)理保險(xiǎn)人數(shù)近1.7億人，享受待遇人數(shù)近121萬人，基金支出104.4億元，長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)近7700個(gè)，護(hù)理服務(wù)人員超33萬人。特別是農(nóng)村地區(qū)，長期護(hù)理保險(xiǎn)的實(shí)施帶來了多重利好。例如，在山東日照市嵐山區(qū)，因?yàn)橛辛碎L期護(hù)理保險(xiǎn)制度提供的費(fèi)用支持，醫(yī)務(wù)人員在村衛(wèi)生室集中為村中失能、半失能老年人提供日間健康照料，讓這些老年人以較低的花費(fèi)享受到專業(yè)化的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。
此外，煙臺(tái)、蘇州、六盤水等多個(gè)地市將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為本地區(qū)重點(diǎn)培育的新興產(chǎn)業(yè)，并先后出臺(tái)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃等具體方案。北京是第一個(gè)出臺(tái)居家養(yǎng)老服務(wù)條例的省份，之后蘇州、杭州等地也先后頒布區(qū)域?qū)用娴木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)條例，大力推動(dòng)居家養(yǎng)老向縱深發(fā)展。
黨的十八大以來，黨中央高度重視老齡工作，出臺(tái)了一系列政策文件，促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。為進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給總量、助力養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展，國家發(fā)展改革委等部門先后印發(fā)《城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案（試行）》《養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)紓困扶持若干政策措施》，探索支持社會(huì)力量和地方政府合作加大普惠養(yǎng)老有效供給。為提升養(yǎng)老服務(wù)體系質(zhì)量和服務(wù)水平，民政部等部門先后出臺(tái)《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》《〈養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定〉國家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南》，積極開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)、居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)等。為完善老年健康支撐體系，國家衛(wèi)健委等部門牽頭制定實(shí)施《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于開展老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)（2023—2025年）的通知》。
